传染病护理学儿科护理学

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1、传染病1.传染病：是山病原微生物和寄生虫感染人体后产生的冇传染性的、在一定条件下可造成流行的疾病.感染性疾病：是指由病原体所致的疾病，包括传染病和非传染病。1.传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征，有免疫性2.隐性感染：又称亚临床感染，是指病廉体进入人体后，仅引起机体发牛特界性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不岀现任何症状、体征，共至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。3.潜伏期：从病原体侵入人体起，在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变，导致临床症状岀现

2、Z前的整个过程。4.前驱期：从起病金症状明显开始为.1h的时期5.复发：有些传染病患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖到一定程度，是初发病的症状再度出现，称为复发。再燃：有些患者在恢复期，体温未稳定下降至止常，又再发热时，称为再燃。6.传播途径：空气传播、经水传播、饮食传播、接触传播、虫媒传播、土壤传播、其他传播（血液，医源性传播）7.对症治疗：高温——降温描哋、脑水肿一脱水疗法、抽搐一镇静措诫、昏迷一苏醒措诫、心力衰竭一强心描哋、休克一改善微循环措沌、严重毒血症

3、——肾上腺糖皮质激素疗法8.隔离种类颜色措施呼吸道隔离蓝色消化道隔离棕色严密隔离黄色虫媒隔离橘色接触隔离橙色血液（或）体液隔离红色9.发热的降温措施：1、物理降温为主，药物降温为辅2、中枢神经系统传染性疾病引起的高热者，可用冰帽、冰袋冷敷头部或大动脉行走处降温3、高热、烦躁、四肢肢端灼热的患者可用25%—50%的酒精擦浴4、高热伴寒战，山肢肢端厥冷的患者可用32-35°C的温水擦浴5、冷（温）盐水灌肠适用于中毒性痢疾患者6、幼儿，年老体弱者可用50%的安乃近滴鼻7、体温过高者可遵医嘱给予小剂量肾上

4、腺皮质激素治疗8、高温伴惊厥抽搐者可遵医嘱采川冬眠疗法或亚冬眠疗法10.皮疹的皮肤护理：1、注意保持皮肤淸洁2、衣着宽松，内衣裤勤换洗，床褥保持淸洁3、有皮肤瘙痒者避免搔抓4、疹退后若皮肤干燥可涂以液体石蜡油润滑皮肤5、对大而积瘀斑坏死皮肤注意保护6、皮疹破溃，小面积者涂抗牛素软膏，大面积用消毒纱布包扎，防感染7、伴冇口腔粘膜疹者应每天用生理盐水清洗口腔2—3次11.意识障碍的生活护理：1、皮肤护理2、口腔护理3、眼睛护理4、安全护理5、其他12.病毒性肝炎的传播途径（1）粪-口传播：甲型和戊型肝

5、炎的主耍传播途径；（2）体液和血液传播：乙型、丁型、丙型肝炎的主要传播途径（3）母婴传播：主要经胎盘、产道分娩、哺乳和喂养等方式传播，亦是HBV感染的-•种重要传播途径。13.肝炎病毒病原学检测（标记物）（1）卬型肝炎：①血清抗-HAV-TgG,:近期感染指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物。②血清抗HAV-IgG：保护性抗体，见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病人。③HAVRNA⑵乙型肝炎：①表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-IlBs）：IIBsAg阳性见于IIBV感染者,IIBV感染后

6、3周血中首先出现IIBsAg。抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。②e抗原（HBeAg）与e抗体（抗-HBe）：HBeAg一般只出现在IIBsAg阳性的血清中,IIBeAg阳性提示HBV复制活跃,传染性较强；抗-HBe在HBeAg消失后出现。③核心抗原（HBeAg）与其抗体（抗-HBc）：HBeAg主要存在于受感染的肝细胞核内；抗-HBc出现于HBsAg出现后的3〜5周。IgM型抗TIBc存在于急性期或慢性乙型肝炎急性发作期；IgG型抗TIBc是过去感

7、染的标志。④乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）和DNAP：是反映HBV感染最宜接、最特界和最灵嫩的指标。两者阳性提示HBV的存在、复制，传染性强。⑶内型肝炎：①丙型肝炎病毒核糖核酸（HCVRNA）；②丙型肝炎病毒抗体（抗-IICV）：是HCV感染的标记而不是保护性抗体。⑷丁型肝炎：HDAg和HDVRNA⑸戊型肝炎：抗-HEV-IgM及抗-HEV-IgG15.慢性肝炎：是指急性肝炎病程超过6个刀，或原冇乙、丙、丁型肝炎或冇HbsAg携带史而因同一病原再次岀现症状、体征及肝功能异常。16.胆酶分

8、离现彖：重型肝炎患者可出现血清酶快速下降，胆红素不断升窩的“胆嗨分离”现彖，提示肝细胞大量坏死。血清蛋门测定：中度以上慢性肝炎、肝硕化、重型肝炎时白蛋白下降，球蛋白升高，A/G比值下降甚至倒置。凝血酶原活动度（PAT）：PAT高低与肝损程度成反比。＜40%是诊断重型肝炎的重要依据。17.流行性乙型脑炎：是由乙型脑炎引起的以脑实质炎症为主耍病变的中枢神经系统急性传染病，临床以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。传播途径：主要通过蚊虫叮咬传播，三带喙库蚊护理措施：⑴对症治