儿童、成人过敏性休克抢救程序-图

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1、受种者一旦发生过敏性休克，立即停止接种，就地抢救并迅速报告医生立即平卧，抬高下肢，氧气吸入，保持呼吸道通畅密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其他临床变化7-12月龄0-3月龄4-6月龄立即皮下注射0.1%肾上腺素0.05ml（4/20支）立即皮下注射0.1%肾上腺素0.0625ml（1/16支）立即皮下注射0.4%肾上腺素0.1ml（1/10支）3分钟后无好转，可每3〜5分钟皮下注射0.1%肾上腺素0.05ml（1/20支），直至脱离危险3分钟后无好转，可每3~5分眄皮下注射0.4%肾上腺素0.0625m

2、l（1/16支），直至脱离危险3分钟后无好转，可每3〜5分钟皮下注射0.4%肾上腺素0.1ml（1/10支），直至脱离危险'若症状仍未缓殆地塞米松0.5若症状仍未缓解，地塞米松0.625〜2.0mg或氢化可的松20〜40mg加入40%的葡萄糖水中40ml静注〜1・5mg或氢化可的松15〜30mg加入40%的葡萄糖水中10ml静注kj••■■■■■■■■■•■•■若症状仍禾缓解，地塞米松4〜3mg或氢化可的松30〜60mgiJlAl0%的葡萄糖水中」0ml静注••••••••••••••••■如血压仍不回升，

3、须立即静脉输入5〜10%葡萄糖水250ml,加入去甲肾上腺素0・5mg或多巴胺2mg,根据血压调节滴速，一般每分钟15〜20滴如出现心动过缓、呼吸极度困难，立即进行心肺复苏监护并记录病情变化，每5〜10分钟测一次血压、脉搏、心率、呼吸、神志等，转院做进一步处理受种者一旦发生过敏性休克，立即停止接种，就地抢救并迅速报告医生立即平卧，抬高下肢，氧气吸入，保持呼吸道通畅密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其他临床变化1-5岁6-10岁1n岁以上■DB■DB■DH立即皮下注射0.1%肾上腺素0.125ml（1/8支

4、〉1立即皮下注射0.1%肾上腺素10.25ml（1/4支〉1立即皮下注射0.1%肾上腺素10.5ml（1/2支）分钟皮下注射0.1%肾上腺素0.125ml（1/8支）,直至脱离危险—A酚钟后无好转，口J每3〜5分钟皮下注射04%肾上腺素0.25ml（1/4支），直至脱离危险‘3^钟后无好转，口J每3〜5分钟皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml（1/2支），直至脱离危险若症状仍未缓解，地塞米松1.5〜3・5mg或孩化可的松40〜80mg加入10%的葡萄糖水中10ml静注若症状仍未缓解，地塞米松2.5—7.5mg

5、或氢化可的松50〜120mg加入10%的葡萄糖水中10ml静注若症状仍未缓解，地塞米松5〜10mg或氢化可的松100~240mg加入10%的葡萄糖水中10ml静注如血压仍不回升，须立即静脉输入5〜10%葡萄糖水250ml,加入去甲肾上腺素0.5mg或多巴胺2mg,根据血压调节滴速，一般每分钟15〜20滴监护并记录病情变化，每5〜10分钟测一次血压、脉搏、心率、呼吸、神志等，转院做进一步处理密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其他临床变化立即皮下注射0・1%肾上腺素0・5ml（2/2支）症状如不缓解，可每10

6、-15分钟皮下或静脉注射0.1%肾上腺素0.5ml（仃2支），直至脱离危险若症状仍未缓解，地塞米松10mg加入40%的葡萄糖水中40ml后静注，或氢化可的松300~500mg加5%葡萄糖水250ml内静滴如血压仍不回升，须立即静脉输入5-10%葡荀糖水250ml,加去甲肾上腺MlOmg或多巴胺20mg~40mg,根据血压调节滴速，一般每分钟45〜20滴监护并记录病情变化，每5〜40分钟测一次血压、脉搏、心率、呼吸.神志等，转院做进一步处理血压及心率参考年龄收缩压舒张压（nnH^）平均动脉压（miHg）早产儿

7、V1kg3459H362443新生儿Wkg50-70224533-53新生儿（4天）60-9020-6033-70婴儿（6个刀）8&10553-6664-79幼儿（2岁）9头10553-666&79儿童（7岁）97-1125&7170-84青少年112-12866-8081〜96不同年龄小儿收缩压正常值及低限年龄收缩压正常值低限g1个月>6050-601~12个月80701〜10岁90H-（2X岁数）70+（2X岁数）>10岁12090注：收缩压低于正常范围提示必须检查休克的其他征彖，休克一旦被确认，必须紧

8、急处理。★只要出现心动过缓：小儿v60次份，新生儿＜80次份，产妇新生儿V100次份；或进行性心率下降；呼吸极度困难或呼吸咅消失伴严重发组所造成的病理生理改变与心搏呼吸停止是一样的,也必须进行心肺复苏。