红蓝光联合治疗面部寻常性痤疮的临床观察

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1、红蓝光联合治疗面部寻常性痙疮的临床观［摘要］目的：观察和评价红蓝光联合治疗面部寻常性瘗疮的疗效。方法：应用红蓝光联合治疗40例面部寻常性瘗疮患者，每周2次，共治疗8次。结果：总有效率为60.00%。非炎性及炎性皮损平均改善率分别为55.57%和70.04%,两者差异具有统计学意义，未见明显不良反应。结论：红蓝光治疗痙疮，对炎症型皮损及非炎症型皮损均有良好的治疗效果，不良反应少，患者依从性良好。［关键词］红光；蓝光；寻常性痙疮［中图分类号JR758.73+3［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2014)23-1985-03Abstract：ObjectiveToevaluate

2、theefficacyofredandbluelightcombinationphototherapyinthetreatmentofacnevulgaris・MethodsTheacnepatientsweretreatedwithredandbluelightcombinationphototherapytwiceaweekforfourweeks・Thenumberofinflammatorylesions(papules,pustules,nodulesandcysts),non-inflammatorylesions(comedones)andthetotalnumberwer

3、ecountedtoevaluatetheimprovementrates.ResuItsAfterthetreatment,thepatients£ot60.00%improvenient.Meanimprovementsratesafterthefinaltrea.tmentinnon-inflammatoryandinflammatorylesionswere55.70%and70.04%,respectively,whichhassignificantdifference.Intheprocessoftreatmentnoobvioussideeffectswasobserved

4、.ConclusionRedandbluelightisaneffectivetherapyforinflammatoryandnon-inflammatorylesionswithmildsideeffects.Keywords：redlight；bluelight；acnevulgaris寻常性痙疮(acnevulgaris)是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，主要发生在颜面及胸背等油脂分泌旺盛区。作为一种常见皮肤病，其发病率日益升高，在普通人群中的发病率高达85%,占皮肤科门诊就诊量的30%[l]o传统的治疗方法，如：外用维A酸、口服或外用抗生素、化学剥脱等，虽然治疗效果确切

5、，但由于皮肤刺激性增加、光敏、抗生素耐药等不良反应，而限制了其临床应用[2]。近年来，红蓝光作为非创伤性光疗方法，以其有效、安全等优势在痙疮的治疗中取得了良好的临床效果。2014年1月〜2014年6月，笔者科室应用红蓝光治疗了40例寻常性痙疮患者，取得满意疗效，现报道如下。1临床资料1・1一般资料：寻常性痙疮患者40例，其中男16例,女24例，年龄16〜38岁，平均(24.35±5.36)岁。病程2个月〜10年，平均（2.56±2.33）年。痙疮严重程度分级依据文献参考标准［3］：轻（I级）：4例，以粉刺为主要皮损，可有少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个；中（II级）:15例，有粉刺，伴

6、有中等量的丘疹和脓疱，总病灶数31〜50个；中（III级）：18例，有粉刺，伴有大量的丘疹和脓疱，偶见大的炎性损害，分布广泛，总病灶数51〜100个，有少数结节；重（IV级）：3例，除上述皮疹外，又伴有结节、囊肿，多数有疼痛并形成囊肿，结节囊肿在3个以上。1.2排除标准：①近半年使用过维A酸类药物者；②有光敏性皮肤病患者；③有皮肤癌倾向者；④妊娠或哺乳期女性；⑤有精神疾病者。所有患者在评价前2个月均未接受过任何治疗。2治疗方法2.1治疗仪器:采用深圳普门Carnation光子治疗仪（手持型），以LED为光源，发射出红光及蓝光。其中红光波长为（640±10）nm,治疗剂量80J/cm2o蓝

7、光波长为（460±10）nm,治疗剂量60J/cm2o2.2治疗方法：治疗前采用非药物性香皂清洁面部，治疗前戴好防护眼罩，采用红蓝光照射，光源距离患者面部20cm,每周2次，8次为1个疗程。治疗期间评价患者的疗效和不良反应。2.3疗效判定及标准［4］：分别于治疗前，治疗1、2、4周计数每例患者炎性皮损（丘疹、脓疱、结节和囊肿）、非炎性皮损（粉刺）及皮损总数，以皮损减少率来判断疗效。皮损减少率二（治疗前皮损数-治疗后皮损数）/治疗前皮