中药药理学第十三章温里药

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1、第十三章温里药里寒证凡以温里祛寒为主要功效，治疗里寒证的中药，称为温里药。脾胃受寒或脾胃虚寒证亡阳证消化道疾病心功能不全休克温中散寒回阳救逆第一节概述附子生物碱其中以乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等为主。还含有消旋去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱等。主要成分附子药理作用主要涉及以下几方面：强心作用对血管血压影响心肌保护作用抗心律失常抗休克作用镇静、局麻抗炎、镇痛对消化系统影响抗寒冷耐缺氧对阴虚、阳虚证动物模型影响强心作用附子及其有效成分具有正性肌力作用，其中去甲乌药碱作用最为显著，为β受体部分激动剂，可增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出

2、量，增加心肌耗氧量。附子对血管血压的影响扩张血管，增加血流，改善血液循环。对血压既有升压又有降压作用，与其所含成分有关。去甲乌药碱是降压有效成分，具有兴奋β受体及阻断α1受体的双重作用。氯化甲基多巴胺为α受体激动剂，去甲猪毛菜碱对β受体和α受体均有兴奋作用，二者是升压成分。附子抗休克附子所含去甲乌药碱具有正性肌力作用；去甲猪毛菜碱对β受体和α受体均有兴奋作用，能兴奋心脏，加快心率，收缩血管，升高血压；氯化甲基多巴胺为α受体激动剂亦有强心升压作用。对多种休克均可提高平均动脉压，延长存活时间及存活百分率。附子抗心律失常附子具有显著的抗缓慢型心律失

3、常作用。可改善房室传导，加快心律，恢复窦性心律。但附子用量过大可导致心律失常。附子心肌保护作用去甲乌药碱可扩张冠脉增加心肌营养性血流量，对实验性心肌缺血动物有一定的保护作用。附子附子抗寒冷、提高耐缺氧能力附子可抑制寒冷引起的鸡和大鼠的体温下降，延长生存时间，减少死亡数。附子还可显著提高小鼠对常压缺氧的耐受力，延长小鼠在缺氧条件下的存活时间，对心脑有保护作用。附子抗炎、镇痛附子通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能发挥抗炎作用。同时，本身还有皮质激素样作用。附子所含乌头碱可显著抑制醋酸所致小鼠扭体反应。明显提高小鼠尾部加压致痛法的痛阈。附子对

4、消化系统影响附子煎剂可抑制胃排空，却可兴奋离体空肠自发性收缩活动，而具有胆碱样、组胺样作用。附子水煎剂还可抑制小鼠水浸应激性和大鼠盐酸损伤性胃溃疡的形成。镇静：生附子可抑制小鼠自发活动，延长环己巴比妥所致的小鼠睡眠时间。局麻：附子能刺激局部皮肤，使皮肤黏膜的感觉神经末梢呈兴奋现象，产生瘙痒和灼热感。继之麻醉，丧失知觉。附子研究表明，阴虚证表现为交感神经-β受体-cAMP功能偏亢；阳虚证表现为副交感神经-M受体-cGMP系统功能偏亢。附子可使阳虚证模型动物M受体数量减少，cGMP系统反应性降低，使之趋于正常。对阴虚证模型动物，附子可使β受体数量

5、增多，cAMP系统的反应性进一步升高。附子可使阴虚证进一步恶化，而阳虚证得到改善。附子