伤口创面肉芽组织水肿的护理对策分析

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1、伤口创面肉芽组织水肿的护理对策分析摘要：目的：分析伤口创面肉芽组织水肿的护理对策。方法：将76例伤口创面肉芽组织水肿患者按照随机分组法分为观察组(38例)和对照组(38例)，观察组予以整体护理，对照组予以常规护理，分析两组患者的护理效果。结果：观察组总有效率100%,对照组总冇效率84.2%；差异明显(1X0.05),观察组护理满意度高于对照组，焦虑程度轻于对照组(P<0.05)o结论：在伤口创Ifli肉芽组织水肿护理工作中采用整体护理，可明显提高护理效果和患者护理满意度，应用价值确切，值得临床推广。关键词：伤口创面；肉芽组织水肿；护理对策【屮

2、图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)08-0219-02在伤口创面组织修复和愈合过程中，肉芽组织起着至关重要的作用，对伤口创面的愈合产生密切的影响。若肉芽组织水肿会使伤口创面难以愈合，让治疗期间护理对策的重要性日渐凸显[1],并引起广大医护人员及患者的高度重视。因此，作者以76例伤口创面肉芽组织水肿患者为例，分别给予整体护理及常规护理，分析护理效果，现总结如下文。1资料与方法1.1一般资料：抽取我院2012年1月至2013年12月收治76例伤口创面肉芽组织水肿患者，男45例，女31例；年龄30-72岁，平均

3、年龄(52.8土2.4)岁；病变范围(6.0±3.7)cm2,按照随机分组法分为观察组(38例)和对照组(38例)，两组患者年龄、性别及病变范围等基础资料无明显差异，可参与研究时进行比较(p>0.05)o1.2护理方法：两组患者均给予伤口的清洁和消毒护理工作，清洗消毒伤口周围皮肤，采用2%碘酊棉球进行两次自内向外消毒，然后采用75%乙醇棉球脱碘涂擦2次伤口，以此有效消毒。在清洗和消毒伤口时，多采用3%过氧化氢溶液、生理盐水对伤口进行全面的清洗，并用0.5%碘伏消毒液进行伤口消毒。若伤口存在较多的腐臭脓液，可使用甲硝呼溶液消毒。在清洗消毒的过程中

4、，护士需轻柔操作，严格执行无菌操作规程。对照组取常规护理。患者采取传统的创面护理。患者伤口创面常规消毒，轻度肉芽组织水肿和中度肉芽组织水肿选择4-6条5%盐水纱条湿敷，伤口用无菌纱布覆盖，每隔Id更换一次纱布；重度肉芽组织水肿需将高出周边皮肤边缘的肉芽组织清除，然后使用5%盐水纱条湿敷4-6层，然后用无菌纱布覆盖伤口，并加压包扎处理。观察组取整体护理。患者于伤口常规消毒后，选择泡沫类敷料外敷水肿肉芽组织，渗岀量大时加用藻酸盐敷料，敷料范I韦I超过伤口边缘2cm,2-3d换一次。同时加强患者的心理护理工作，护士需根据患者的实际情况,积极开展心理护

5、理工作，与患者积极沟通交流，缓解因疼痛而产生的焦躁、紧张心理，针对患者感兴趣话题或有兴趣的事物转移其注意力，以此增强患者战胜疾病的信心，促使患者更好更快康复。1.3评价指标［2］：痊愈：伤口创面愈合完全；显效：水肿肉芽组织恢复健康，伤口创面缩小面积超过2/3；有效：部分水肿肉芽组织恢复健康，伤口创面缩小面积超过1/3；无效：水肿肉芽组织未改善，创面边缘无上皮组织生长。护理满意度：自制调查满意度问卷表，共54个项目，满分100分，分数越高，护理满意度越高。焦虑程度：根据焦虑自评量表（SAS）评分，共24个项目，由1-3分,共计72分，分数越高，焦

6、虑程度越高。1.4统计学分析：本次研究统计处理的数据通过软件SPSS20.0,计量资料在表示时使用均数土标准差（X±s）,以t检验，计数资料表示时使用x2,当P<0.05时表示差异存在统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效对比：观察组痊愈21例，显效8例，有效9例，占100%；对照组痊愈15例，显效8例，冇效9例，无效6例，占84.2%；两组间差异明显（x2二5.48,P<0.05）o2.2两组患者护理满意度分析：观察组护理满意度（92.6±3・4）分,对照组护理满意度（75.4±6.8）分，两组间差异明显（T二5.6248,P<0.05）。

7、2.3两组患者焦虑程度对比：观察组SAS评分（12.7±2・5）分，对照组SAS评分（24・8±3.6）分，两组间数据差异明显，具有统计学意义（T=3.4236,P<0.05）o3讨论在伤口创面肉芽组织水肿护理工作中，主要是为了减轻患者疼痛，促进患者更好康复，以此提高患者的生活质量。在整体护理工作中，护理人员需不断扩大自身的经验和知识理论，采用合理方法，以此为患者提供优质的护理服务。在传统创面肉芽组织水肿处理护理中，使用高渗盐水湿敷,可转移肉芽组织内水分，减轻肉芽组织水肿，但会使肉芽组织脱水，而对伤口愈合产生影响。而且当盐水纱布干燥后，取下来时

8、会损伤肉芽组织，引起患者疼痛，影响了伤口愈合［3］。在整体护理创面处理中，利用泡沫类敷料加渙酸盐类敷料，具有超强吸收性；一次性脱离创面，防止伤口粘连、