乳腺癌的护理常规ppt课件

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1、乳腺癌的护理常规病因乳腺癌时女性最常见的恶性肿瘤之一在我国占全身各种肿瘤的7—10%，仅次于子宫颈癌。年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，45～50岁较高，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰，死亡率也随年龄而上升。遗传因素。月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高。绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。口服避孕药。食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。

2、饮酒及其他乳房疾病。症状早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样痛，疼痛不随月经周期而变化。晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。体征1、乳房肿块2、乳头溢液3、乳头和乳晕改变4、局部皮肤改变5、乳房轮廓改变6、腋窝及锁骨上淋巴结治疗：手术治疗为主（乳房癌改良根治术），辅以化学药物、放射、内分泌、生物等综合治疗。护理措施术前准备1.心理指导：多了解和关心病人，消除紧张情绪，树立战胜疾病信心。2.进行必要的术前准备：如胸透、配血、备皮等。3.术前预防感冒，戒烟，减少麻醉及术后并发症的发生。4.咳嗽练习，教给患者正确的咳嗽方法，防止术后并

3、发症。5.常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。术后护理1.病室：空气新鲜，温湿度适宜。2.体位：术后麻醉清醒，血压平稳后取半卧位，利于呼吸和引流。3.氧气吸入：遵医嘱氧气吸入。4.饮食指导：病人清醒胃肠蠕动恢复后，进食要少食多餐，食高蛋白、高维生素、高热量食物，以增强机体的抵抗力，促进伤口愈合，预防术后并发症。7.加强伤口护理：（1）保持皮瓣血供良好①手术部位加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。包扎松紧度以能容纳一手指、以能维持正常血运、不影响病人呼吸为宜。②观察皮瓣颜色及创面愈合情况、观察患侧上肢远端血循环情况，若手指发

4、麻、皮肤发绀、皮温下降、动脉搏动不能触及，提示腋窝部血管受压，应及时调整绷带的松紧度。（2）维持有效引流①保持有效的负压吸引。②妥善固定引流管：引流管的长度要适宜，病人卧床时将其固定于床旁，起床时固定于上身衣服。③保持引流通畅：防止引流管扭曲受压。④观察引流液的颜色和量：术后1—2日，每日引流血性液约50—200毫升，以后颜色及量逐渐变浅、减少。⑤协助医师拔管。术后4—5日，每日引流液转为淡黄色，量少于10—15ml，创面与皮肤紧贴，手指按压伤口周围皮肤，无空虚感，即可考虑拔管。健康指导1．建立肿瘤咨询，不断早期发现、早期诊断、早期治疗病人；2．使妇女了解乳腺癌发病与生活方式、膳食结构失衡以

5、及精神创伤等因素有关。自觉改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不断增进身心健康；3．大力宣传乳腺癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女传授和指导乳腺自我检查的技能，35岁以上妇女应每隔1-3个月进行一次系统乳腺自查，每次在月经后进行。检查的方法是一看、二摸；4．避免用患侧上肢搬动、提拉过重物品；5．术后不宜经患侧上肢测量血压、行静脉穿刺；6．术后五年内避免妊娠；7．必要时佩戴义乳。