西医内科复习精华_图文文库

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1、内科复习总结金英杰医学教育,您身边的匱考专家一•常觅症状与•体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38-38.9°C国人咯血的常见原因是肺结核大量谄血一次谄血*＞3b0ni血申$含＞＜60^L€和使歳度缺氧,亦难发现发绡血中还原红蛋白＞50g/Lf皮肤粘膜可出现发组语音震颤增强见于接近胸膜的肺内天空洞以肺组织含气量由多到少为序€叩诊音的排序是：鼓音•过清音•清音•浊音•实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3.4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背郭第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管

2、呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失诵匯副交感神经功能亢遴匚与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌恆性支气筍炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内&＜2nrn_；慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型•慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征鎖.慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速•容■曲线降低I^FV!慢性支气管炎早期

3、最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常帳性支气管炎的临床分期是急性发作期:•帳性连延期、临床缓解期■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点.诊断慢性支气管災的主要依据是病史和症狀慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月，并持绫㊁年或巨王者.帳性文气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗昭最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治

4、疗不恰当的为应长期连续应用抗生素以求彻底洽愈菽程嚅息型麦殳音炎■急性发作期的主要治疗措施是控制感染糧性支气管灸最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是■桎支气晉炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型.全小叶型、混合型炎肺气肿的8§系统改变a1抗胰蛋白酶减少…小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张,外周正常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位衽肺泡管、肺泡衽、月市泡在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻慢性阻塞性肺气月中「发生缺氧的主娶机制是V/Q

5、比例矢调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为遂漸加■的呼吸困难：慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、…混合型.红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻•紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肺浪合性画吸国难觅王大量胸腔积液止smul呼吸常见于尿莓症aieyneT.Stokess呼吸常见巴比妥类Biots呼吸常觅于巴比妥类药中毒按发生机制（呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难■■■■■■■■■■■■■■■■

6、■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性晋炎时€产生水肿的主要始动因素是毛细血晉通逶性増寓肾病综合征时•产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时,产生水肺的主要因素是淋邑液回浹受阻手法是甬季拿尺厕动脉専晉关闭常有震颤心脏膳膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖反听诊最清晰的心音是第一心音心鹿部斫诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最漕晰的心音第三心音高抬卞肢可增强坐位或立位可减弱或消决的心音第

7、三心音通常貝在儿童或青少年可听到的心音第三心音—…一…….额外心音大多出现在S1之前、S2之后舒张早期奔马律的组成的是病理S3与加E横膈低平丽亍［祕％.W/v预计值80戒.FEY1V疋常60嘶功能测定对阻塞性肺气肿的诊断正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常入立位或坐位时，颈外静脉在锁■上壕至卞颌角间的充盈永平是常不显露30°-45°的半郞位颈孙静脉充盈度超过正常水年丿称为颈静脉怒张…颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全.心脏.触诊检査期页「通用的正确心病伴心衰阻塞性師气肿最早出现的变化是最大通气最降低糧文并发陆

8、气肿的X线表现A早期可无异常B两肺纹理增粗紊乱D两肺透亮度增S1、S2I室性奔乌律的组成是病理