修改版心理咨询师三级案例问答答题技巧

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1、案例题答题技巧基本思路理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。答题技巧先框架，再填内容，在括号内引案例原话。与诊断有关的症状，如有无幻觉妄想。答题操作如同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。题目概况案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。时间分配两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。答题原则案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。评分影响填多填错不倒扣分，少填要扣分。案例问答题

2、最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。第一节如何整理身体、精神状态和社会功能状态睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。生理功能状态——身体1、躯体疾病躯体障碍、异常感觉，如疼痛不适、疲劳乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。植物神经功能紊乱，入睡困难、胃部不适、头昏脑胀、心跳过快、身体发冷、呼吸急促。2、生理缺陷生理缺陷、肢体残疾等。生理功能状态——身体按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。心理功能状态——心理状态痛苦、恐惧、焦虑、易激惹、回避行为、注意力不集中、记忆力减退、睡眠障碍、入睡困难、强迫洗手、强迫检查、强迫意向、精神易兴奋、

3、易疲劳、烦恼、烦燥、精神紧张、幻听、被害妄想、情绪低落、情绪不稳、意向下降、兴趣下降、自我评价低、绝望、有自杀倾向心理功能状态——心理状态工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人际关系不好）社会功能状态——社会工作与社会交往状态1、工作学习效率工作、学习效率下降，工作任务不能顺利完成，无法上班，上学经常缺勤。2、社会交往状态适应困难、人际关系失调、外界接触不良。固执、退缩、回避、攻击等社会功能受损。社会功能状态——社会工作与社会交往状态第二节如何找心理问题原因心理问题原因生物学原

4、因社会性原因心理学原因生物学原因性别、年龄如男性，19岁曾有过的重大疾病史如肠胃炎社会性原因1、环境因素（约定成俗）2、家庭教育严格、宽松、和谐等社会性原因3、负性生活事件的影响疾病，社会、工作和生活中发生的不好事情如鼻炎、肠胃炎、高考失利、与同学矛盾、物品丢失。社会性原因4、社会支持系统有否得到亲人、朋友、同事等人际的支持理解和帮助心理学原因1、存在错误认知如自己是最倒霉的，觉得别人讨厌自己，觉得别人对不起自己2、情绪方面如受苦恼的情绪困扰，情绪不稳定。心理学原因3、行为模式如缺乏解决问题的策略和技巧4、个性特征如个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失第三节如何下诊

5、断、列依据？诊断分类正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题疑似神经症神经症精神分裂症心境障碍心理生理障碍癔症精神障碍人格障碍应激相关障碍常形心理冲突变形心理冲突有自知力，主动求助三原则判断正常与异常心理三原则一、主观世界与客观世界的统一性原则幻觉二、精神活动的内在协调性原则快乐的事，反应痛苦三、个性的相对稳定性原则个性突变回答框架初步诊断：一般/严重心理问题。(10分)诊断依据：(20分)1、按病与非病的三原则，该求助者有自知力，说明该求助者不属于精神病。2、心理症状、躯体症状3、引起原因4、持续时间5、严重程度6、有否泛化7、症状不是由躯体疾病所致。根据有无自知

6、力、是否主动求治、有无逻辑思维混乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理（排除精神疾病）诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。一般心理问题的诊断标准1、现实因素激发——引起原因由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。（常形冲突）一般心理问题的诊断标准2、持续时间较短——持续时间不良情绪不间断持续满一个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。一般心理问题的诊断标准3、社会功能常态——严重程度不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，始终能保持行为不失常态，

7、生活、学习、社交基本维持正常，但效率有所下降。（情绪—认知—人格—行为—社会功能各项均正常）一般心理问题的诊断标准4、反应没有泛化自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。一般心理问题的诊断标准诊断为严重心理问题必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。严重心理问题的诊断标准1、强烈刺激——引起原因引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。严重心理问题的诊断标准2、时间持久——持续时间痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，六个月以下（最长不