针灸学课件针灸治疗4.癫狂

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1、针灸临床教研室陈梅癫狂2021/7/20内科病证癫狂是精神失常的病证，是癫证、狂证的总称。根据临床表现癫与狂有所区别，沉默静呆，表情淡漠，语无伦次者为癫证属阴证；狂躁不安，甚则打人毁物者为狂证，属阳证。二者在病因和病机方面有相似之处，又可以相互转化，故临床上常癫狂并称。本证多见于青壮年，与先天禀赋和心理素质有密切关系，与家族遗传亦有一定关系，多以强烈的精神刺激为诱因。2021/7/20内科病证【病因病机】本证由七情内伤所致。癫狂的病理因素不离乎痰，癫因痰气，狂因痰火。西医学的狂躁型及抑郁型精神分裂症、反应性精神病均属本证范畴，以基本个性改变，思

2、维、情感、行为具有非现实性，不易理解和彼此分离不协调为特点，其确切的发病机理尚不清楚。2021/7/20内科病证【辨证】1．癫证主症精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，喃喃自语。肝郁气滞；痰气郁结；心脾两虚。2021/7/20内科病证【辨证】2．狂证主症喧闹不宁，躁动妄言，叫骂不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，甚者持物伤人。痰火扰神；火盛伤阴；气血瘀滞。2021/7/20内科病证【治疗】1．基本治疗（1）癫证治法理气豁痰，醒神开窍。以手足厥阴经、督脉穴为主。主穴内关水沟太冲丰隆后溪配穴操作主穴用毫针泻法，水沟穴用雀啄手法以眼

3、球湿润或流泪为佳。配穴按虚补实泻法操作。方义2021/7/20内科病证【治疗】1．基本治疗（2）狂证治法清心泻火，开窍安神。以手厥阴经、督脉及手少阴经穴为主。主穴内关水沟大陵神门中冲配穴操作主穴用毫针泻法，水沟操作同上，中冲点刺出血。配穴中太溪、三阴交用补法，余穴用泻法。方义2021/7/20内科病证2．其他治疗（1）耳针法（2）穴位注射法（3）三棱针法2021/7/20内科病证【按语】1．针灸治疗本病有较好的疗效，在治疗过程中，要对患者进行严密监护，防止自杀及伤人毁物。2．本病易复发，尤其在精神刺激及春季时更易复发，因此，病情缓解后应连续治疗

4、，以巩固疗效。2021/7/20内科病证