医疗照射(诊断和治疗)防护

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1、诊断和治疗中的防护辐射源radioactivesource：泛指一切能发射微观粒子的装置或物质。如α辐射源、X射线辐射源、中子源、微波辐射源及发射超声波的声源等。辐射粒子的运动空间称为辐射场。点状源：如果辐射场内某点与辐射源的距离比辐射源本身的几何尺寸大5倍以上，那么在这一点上，即可把辐射源看作是点状的，称为点状源。辐射源与辐射场点源ⅹ1ⅹ2r1r2图10-1点源辐射场中，辐射量大小与距离的平方呈反比关系。注：X1、X2分别是距离r1、r2处的照射量。（一）  X射线线质X射线线束强度，即光子数目，反映的是X射线输出

2、量，由管电流决定。X射线管两极间管电压即激发电压，管电压越高，电子能够达到的速度越快，撞击阳极靶的力量愈强，产生的X射线穿透本领越强。X射线线质常以代表透穿能力的“半价层”表示。半价层就是把原来射线的照射量率减少一半的物质层的厚度。一、  X辐射源特性和辐射量估算如果照射时间为t(min)，则t时间内造成的照射量为X=I·t·υ/r2C·kg-1（10-3）注：I—管电流（mA）或平均电子束流（μA）；υ—在给定的管电压和射线过滤情况下，X射线的发射率常数，数值上等于距离靶1m处，由单位管电流（1mA）[或单位平均电

3、子束流（1μA）]造成的照射量率，单位用2.58×10-4C·kg-1·m２·mA-1·min-1表示。（二）  X射线发生器照射量率计算X射线发生器在离靶rm处，产生的照射量率）粗略地可按下式计算：=I·υ/r2C·kg-1·s-1（10-2）【例】在X射线透视检查中，X射线管的电压在50~810kV之间，管电流为2~5mA。若取管电压为70kV，管电流为3mA，射线出口处用2mm铝作过滤板，计算此种情况下距靶５０cm处的照射量率。按题意，I=3mA，r=50cm=0.5m,对于管电压70kV，２mm铝作过滤板，由

4、图10-2查得υ＝0.58×2.58×10-4C·kg-1·m２·mA-1·min-1。因此，按（10-２）式在r=0.5m处的照射量率计算为：X＝I·υ／r2＝3×0.58×2.58×10-4×（1/0.5）２＝1.79×10-3C·kg-1·min-1。【例一】现有一个9.25TBq的60Co点辐射源，求距离它2m处的照射率。按题意，A=9.25TBq=9.25×1012Bq，r=2m,对60Co源，可查得Γ=2.56×10-18C·m2·kg-1，于是按公式，距离上述60Co源处2m的照射量率为：==5.92×

5、10-6C·kg-1·s-1【例二】求距离0.5mCi铯‑137（137Cs）50cm处的照射量率。按题意，A=0.5mCi=0.5×10-3Ci=18.5×106Bqr=50cm=0.5m对137Cs，可查得Γ=0.639×10-18C·m2·kg-1，所以，50cm处的照射量率等于：==4.73×10-11C·kg-1·s-1【例四】已测得60Coγ辐射源3m处的照射量率为0.0129C·kg-1·h-1,如果把该源看做为点状源，求距离该辐射源5m处的照射量率。按题意，1=0.0129C·kg-1·h-1r1=3

6、mr2=5m,求2，于是按公式（10-1），5m处的照射量率为：2C·kg-1·h-1我国医疗照射及其现状医疗照射：是指在医学检查和治疗过程中被检者或病人受到电离辐射的内外照射。它主要指X射线诊断、放射治疗及临床核医学诊治中病人受到的内外照射。医疗照射发展的总趋势：受检人数越来越多，条件设备越来越好，接受剂量越来越低。医疗照射防护的发展过程（图）医疗照射类型频度病人剂量医疗照射类型频度病人剂量1.X射线诊断胸透群检腹透消化道胆囊造影心导管造影心血管造影尿路膀胱造影145.164.325.511.36.00.40.20

7、.30.310.45.28.551.626.8—25.5—胸片腹片脊椎片骨盆片四肢片牙科肾盂造影其他11.91.44.01.311.52.10.34.31.122.132.511.02.32.81.2—2．临床核医学脑扫描甲状腺吸碘甲状腺扫描心血管扫描肝/脾扫描0.620.0030.2610.0650.0010.0871.791.5493.80.0221.7肾图甲亢治疗甲状腺癌治疗皮肤病治疗其他0.1520.006<0.0010.0180.0260.006259514.8—3．放射治疗宫颈癌鼻咽癌食道癌0.0900.

8、0090.0230.018其他头部肿瘤乳腺癌其他0.0050.0120.023表10-1医疗照射频度（人次/千人口）及病人皮肤剂量（mGy/次）1988年*X射线诊断时为病人皮肤剂量，临床核医学诊疗时为病人有效剂量1998年为：胸透78.6（人次/千人口）3.0（mGy/次）胸片75.4（人次/千人口）1.0（mGy/次）从上表看出，消化道检查