监理单位安全专项检查记录簿表

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1、实用标准文档江西省恒信建设工程监理咨询有限公司联合安全大检查记录表工程名称：检查日期：编号：联合检查单位及成员检查情况及存在隐患：整改施工单位：整改限定时间：年月日安全负责人：（公章）日期：监理复核：监理工程师：（公章）日期：文案大全实用标准文档江西省恒信建设工程监理咨询有限公司监理工程师安全管理检查记录表工程名称：承包单位：编号：编号检查项目安全管理检查内容结论1项目监理部自检机构是否按规定建立安全组织及安全责任制。安全监理细则制定安全监理工作程序是否体现事前控制的要求。制定安全监理工作程序是否符合《建筑施工安全

2、检查标准》等相关规范、标准要求，符合委托《监理合同》和《施工合同》的规定。在安全监理工作实施过程中，是否根据实际情况的变化对安全监理工作程序进行调整与完善。2施工组织设计准备阶段承包单位是否在施工组织设计中编制全面有针对性安全技术措施和施工现场临时用电方案。对基坑支护与降水工程、土方开挖工程、模板工程、起重吊装工程、脚手回工程、拆除、爆破工程达到一定规模的危险性较大的分部分项工程编制是否有专项安全施工组织设计。施工组织设计是否经承包单位技术负责人签字，经专业监理工程师提出审出意见，最后总监理工程师审核。实施阶段安全

3、措施是否落实3现场安全管理安全生产管理体系安全技术操作管理体系安全保证体系承包单位现场是否建立了安全生产管理、安全保证的组织机构。是否建立安全责任制，包括项目负责人、施工员等生产指挥系统及生产、技术、机构等有关部门，是否都按其职责分工，确定了安全责任，并有文字说明。安全生产资金保障制度是否落实。是否进行危险源识别、评价，是否对重大危险源进行控制策划，建档。是否对重大危险源制定有针对性的应急预案。施工现场的主要工种是否有相应的安全技术操作规程，包括：砌筑、拌灰、混凝土、木作、钢筋、机械、电气焊、信号指挥、塔司、架子、

4、水暖、油漆等工种，特种作业应另行补充。是否有书面安全技术交底，交底的针对性是否具体。是否建立定期的安全教育制度同，专人负责监督，将安全技术操作规程列为日常安全活动、安全教育的主要内容。施工现场是否建立定期的安全检查制度，并有文字材料具体规定，由施工负责人组织有关人员进行共同检查。是否配备专（兼）职安全人员。建筑面积1万平方米以下的工地至少有一名专职安全人员；1万平方米以上的工地设2～3名专职安全人员；5万平方米以上的大型工地，是否按不同专业组成安全管理组进行安全监督检查。特种作业人员有无资格证及上岗证。专业监理工程

5、师：日期：文案大全实用标准文档江西省恒信建设工程监理咨询有限公司安全监理日志工程名称：日期：检查项目安全监理情况深基坑高空作业脚手架搭设、拆卸模板支立、拆除现场巡视巡视项目巡检情况备注人班前安全交底安全防护措施执证上岗现场作业情况临边防护电梯井口防护预留孔洞防护通道口防护设立其他临边防护施工用电接地、接零保护配电箱、开关箱现场照明配电线路施工机械挂牌使用专人持证操作漏保、接零开关固定位置防护罩、挡板塔吊专人持证操作岗前检查记录吊钩保险装置专人指挥情况人货梯专人持证操作岗前检查记录电气安全其他材料堆放现场防火现场标牌

6、临时通道、道路安全检查结论：专业监理工程师（签字）：日期：文案大全实用标准文档江西省恒信建设工程监理咨询有限公司监理工程师基坑专项安全检查记录表工程名称：承包单位：编号：编号基抗检查项目内容结论1基础深度超过5m，是否有专项支护设计2支护设计及方案是否有上级审批3深度超过2m的基坑施工是否有防护措施，是否符合要求4基坑的边坡的稳定支护措施和计算书是否齐全完整5基坑排水措施是否齐全完整，深基坑施工采用抗外降水，是否有防止临近建筑危险沉降措施6坑边荷载积土，料具堆放，机械设备施工距槽边距离是否符合要求7相邻建筑物的保护

7、措施是否齐全完整8是否按规定进行基坑支护变形监测9是否按规定对毗邻建筑物和重要管线进行沉降观测10基坑内人员是否有安全立足点11基坑光线不足时是否是足够照明线1213备注：专业监理工程师：日期：文案大全实用标准文档江西省恒信建设工程监理咨询有限公司监理工程师脚手架专项安全检查记录表工程名称：承包单位：编号：编号脚手架检查项目内容结论1脚手架施工方案必须有经审批的方案及技术交底2立杆基础竖实平整、有排水措施，木脚手杆埋地或设设扫地杆3架体与建筑物拉结结点间距、水平垂直距离符合要求，拉结材料符合要求4防护栏杆及围网自第

8、二步起设栏杆扶手，按规定设置围栏封闭，密自安全网符合要求5立杆垂直、间距符合规定、大小横杆纵横平稳6进入作业面的通道铺设牢固、平整、无明显高低7钢管脚手管为Ф48×3.5或Ф51×3.0，禁止混用8拉结、支撑设置的间距、方式符合规定9操作平台面铺设材料符合规定、不留孔隙10111213备注：专业监理工程师：日期：文案大全实用标准文档江西省恒信建设工程监理咨询