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1、方剂学笔记1.解表剂1.1辛温解表★麻黄汤《伤寒论》发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄、甘草、桂枝、杏仁麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜★桂枝汤《伤寒论》解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮解肌发表调营卫,中风表虚自汗出★九味羌活汤《此事难知》发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,兼有里热证恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草九味羌活防
2、风苍,辛芷芎草芩地黄发汗祛湿兼清热,分经论治变通良香苏散《和剂局方》疏散风寒,理气和中。外感风寒,气郁不舒证恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌薄白脉浮香附、紫苏叶、陈皮、炙甘草香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞▲加味香苏散发汗解表四时感冒四时感冒，头痛项强，鼻塞流涕，发热恶寒或恶风，无汗舌苔薄白，脉浮紫苏叶香附陈皮炙甘草秦艽防风蔓荆子川芎生姜加味香苏陈皮草,荆防艽蔓川芎姜恶风身热头项痛,胸脘满闷服之松★小青龙汤《伤寒论》解表散寒,温肺化饮外寒内饮证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌
3、苔薄白,脉浮麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功▲止嗽散《医学心语》宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮止嗽散用白部菀,白前桔草荆陈研宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎1.2辛凉解表★银翘散《温病条辨》辛凉透表,清热解毒温病初起发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子芦根银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法,清疏风热煮
4、无过★桑菊饮《温病条辨》疏风清热,宣肺止咳风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消★麻杏甘石汤《伤寒论》辛凉宣泄,宣肺平喘外感风寒邪热壅肺证发热,喘急,苔薄黄,脉数麻黄、石膏、杏仁、甘草、仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝▲柴葛解肌汤《伤寒六书》解肌清热感冒风寒,郁而化热证恶寒渐轻身热增盛者头痛无汗目疼鼻干心烦不眠嗌干耳聋眼眶痛,苔薄黄,脉微洪柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣陶氏柴
5、葛解肌汤,邪在三阳热势张芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良▲升麻葛根汤《闫氏小儿方论》解肌透疹麻疹初起麻疹不出,发而不透,身热恶风,头痛肢疼,咳嗽,且赤流泪,口渴,舌红苔干脉浮数升麻葛根芍药甘草局方升麻葛根汤,芍药甘草合成方麻疹初起出不透,解肌透疹此方良1.3扶正解表★人参败毒散《药证直诀》散寒祛湿,益气解表气虚外感风寒湿表证憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功★再造散《伤寒六书》助阳益气,发汗解表阳虚外感风寒
6、寒重热轻头痛身热恶寒，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力人参黄芪桂枝甘草熟附子细辛羌活防风川芎煨生姜再造散用参芪甘,附桂羌防芎芍参细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安▲参苏饮《和剂局方》益气解表,理气化痰气虚外感风寒,内有痰饮证恶寒发热,无汗,头痛鼻寒,咳嗽痰白,胸膈满闷,倦怠无力气短懒言,舌苔白脉弱紫苏叶葛根人参半夏前胡茯苓木香枳壳桔梗炙甘草生姜大枣参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜▲麻黄附子细辛汤《伤寒论》助阳解表少阳病始得之,反发热,脉沉者少阳病始得之,反
7、发热,脉沉者麻黄附子细辛麻黄附子细辛汤,助阳解表代表方阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良★加减葳蕤汤《通俗伤寒论》滋阴解表阴虚外感风热证头痛身热,微恶风寒,咳嗽,口渴,无汗或汗出不多,咽干,心烦,舌红,脉数葳蕤葱白淡豆豉薄荷白薇桔梗大枣甘草加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可慰2.泻下剂2.1寒下★大承气汤《伤寒论》峻下热结阳明腑实,热结旁流,热厥痉病脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力数日不大便大黄、枳实、厚朴、芒硝[与脾约丸的区别]大承气汤大黄硝,枳朴厚朴先煮好峻下热结急存阴,阳明腹实重证
8、疗-13-方剂学笔记去硝名曰小承气,轻下热结用之效★大黄牡丹汤《金匮要略》泻热破瘀,散结消肿肠痈初起少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消★大陷胸汤《伤寒论》泻热逐水水热结胸证心下痛,按之石硬,或从心下至少腹硬满痛,拒按；日晡潮热或短气躁烦,心中懊恼,舌上燥渴苔黄腻
