台湾近年食品中毒案件分析

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1、台灣近年食品中毒案件分析組長：洪立勳組員：陳正益林耕輝 黃翊誠 林楷智沈士勛 王建甯黃柔云紀伯昇楊絢媛食品中毒指攝食含有大量的致病菌、毒素或化學物質的食物，而發生身體不適的症狀。通常以消化系統或神經系統的障礙為主，最常見的為頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉或伴隨發燒等症狀。本組報告大綱本組以三個方向分析食品中毒：一.分析歷年通報案例，找出台灣食品中毒的主要因素。二.比對問卷結果資料與官方資料，分析案例發生場所的數據三.比對問卷結果資料與官方資料，分析問題產品種類與比例的數據一.以歷年資料分析台灣主要食品中毒原因民國80年至90年整體食物中毒例

2、趨勢討論食物中毒總病例數趨勢討論:1995年開始連續四年形成的第一高峰1.這樣的趨勢受到何種病源主導?2.該病源之特性為何?3.大幅增加的病例是在何種場所下感染,與該病源特性是否相關?4.那數年間台灣環境是否有相關聯的改變?5.該場所環境是否在那數年間因此有所改變?大宗致病菌1.腸炎弧菌Vibrioparahaemolyticus民國70~90年病例數共860例2.金黃色葡萄球菌Staphylococcusaureus民國70~90年病例數共247例3.沙門氏桿菌群Salmonellasp.民國70~90年病例數共85例對照病例數第一位腸

3、炎弧菌可見食物中毒總病例數明顯受到中毒原因最大宗腸炎弧菌數影響腸炎弧菌1.革蘭氏陰性之短桿狀兼性好氧菌2.適合生長的pH值約在7.5-8之間3.生長的溫度約在20℃以上4.嗜鹽性適合生長的鹽度約在2-3%5.不耐乾燥不耐熱6.分佈在海產食物7.具有熱穩定溶血素TDH熱穩定溶血素TDHTDH具有耐熱性，即使料理時的溫度雖然能殺死菌，卻不一定能破壞TDH，故不容易完全去除。腸炎弧菌為最多病原成因1.繁殖迅速2.具有耐熱TDH3.分佈於海產4.國民喜生冷食品5.進口外國水產檢疫不全金黃色葡萄球菌1.革蘭式陽性之球狀兼性厭氧菌2.其分佈極為廣泛3

4、.對熱、乾燥有抵抗力4.在7°C至48.5°C都可生長5.耐鹽性濃度高達10至15%仍可生長6.可在pH4.2-9.3生存7.具有腸毒素金黃色葡萄球菌致病主因：腸毒素1.腸毒素為金黃色葡萄球菌引發食物中毒的主因。2.腸毒素加熱至100℃持續2小時才會被破壞3.約50％的金黃色葡萄球菌會產生腸毒素。4.引發的食物中毒為毒素型食物中毒。金黃色葡萄球菌為次多病原成因1.分佈的食物範圍較廣2.耐高溫與耐乾燥且耐鹽3.腸毒素可抗高溫4.菌可抗高溫5.具有腸毒素的Staphylococcusaureus大約佔總數的50%，且多數分布食物為需燒烤加熱

5、的食物，故危險性低於腸炎弧菌。沙門氏桿菌群1.革蘭式陰性之桿狀兼性厭氧菌2.不發酵乳糖但可產生氣體3.能生長溫度為5.3-46.2℃4.能生長的pH值為4.5-9.05.冰凍狀況、冷凍乾燥下，至少可以存活30天。6.廣泛散佈於動物界沙門氏桿菌所引發食物中毒1.多為非傷寒性沙門氏桿菌所引發2.食入污染動物食物製品或水污染3.為人畜共通傳染病。歷年案例受感染處所?受感染處所?竹女食物中毒驗出腸炎弧菌送驗食物找不到對照檢體衛局將約談校方究責-2001-05-15．聯合報．18．新竹縣市新聞．記者黎慧琳／新竹報導喜宴不潔卅多人上吐下瀉就醫宜蘭縣衛

6、生局初步研判可能是海鮮所含腸炎弧菌引起食物中毒已採集檢體化驗並勒令餐廳暫停營業-2000-07-17．聯合報．．．記者陳積碩／羅東報導廟口食物中毒案業者將受罰本身檢體也帶腸炎弧菌及多種病菌所幸未傳其他感染事件-2000-08-16．聯合報．19．北部綜合新聞．記者邱瑞杰／基隆報導今年以來K6型腸炎弧菌,犯台過去罕見,今年肆虐,疑與大陸走私魚貨有關-1997-06-23．聯合報．05．話題．記者張正莉／台北報導.市售大陸魚貝1/6檢出腸炎弧菌雙貝類檢出率最高魚蝦也不少-1996-10-11．聯合報．06．生活．記者楊珮玲／台北報導北部食物中

7、毒案兩種病原菌混合感染四種菜餚都有腸炎弧菌和金黃色葡萄球菌有些是外包廠商做的-1995-10-17．聯合報．05．生活．記者楊珮玲／台北報導食物中毒禍首確是腸炎弧菌海霸王南京分店負責人將送辦受害逾兩百人用餐不易認定賠償也傷筋-1991-10-02．聯合報．06．社會觀察．記者陳建宇／台北報導紅蟳斑節蝦檢出腸炎弧菌-1991-10-01．聯合晚報．07．社會．記者葉惠欽/台北報導推斷原因1995-1999經濟景氣不佳-廉價原料-食品衛生管理品質變差二.比對問卷結果資料與官方資料，分析案例發生場所的數據2-1官方資料分析表一：民國70-97

8、年年台灣地區食品中毒案件攝食場所分類表表一：民國70-97年年台灣地區食品中毒案件攝食場所分類表　單位：件年度自宅供膳營學校辦公醫療運輸部隊野外攤販其他總計＊業場所場所場所工具70-79年29