创伤现场急救(下)

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1、现场急救（下）班级：教师姓名：制作时间：创伤包扎通常在止血之后，搬运之前都需要包扎伤处，它的一般用途有下列几种：１.固定敷料、夹板与受伤部位。２.支托伤部，使伤部舒适安定。３.止血。４.保护伤口，減少感染和再受伤。５.防止肿胀。包扎的注意事项不能用井下的污水冲洗伤口，也不要用手接触伤口尽量使用消毒敷料，如果没有消毒敷料，应选用较干净的毛巾、内衣片等布料包扎伤口伤口表面的异物应该去掉，伤口深部的异物不应当时取出，以免加重感染，引起出血或内脏脱出包扎范围应超出伤口边缘5厘米，不要在伤口上面打结，以免压迫伤口增加痛苦包扎不可过松或过紧，以免滑脱或压迫神经和影响远端血循环，包扎四肢时露出指《趾》端

2、来，以便随时观察血运情况包扎的材料敷料：其作用是盖在伤口上，以使止血，防止感染吸收滲出液，并保护伤口，一般无菌敷料都有密封的外包裝，若封口已打开許久，就不要使用，以免污染伤口，使用敷料前，尽可能先洗手。在紧急情況下，可就地取材，任何干淨、干燥、有吸收性的材料，例如手帕、毛巾、紙巾都可应用。捲轴绷帶：由纱布、棉布、彈性绷帶、与自粘绷帶等制成，寬度有2.5公分（一吋）、5公分（二吋）7.5公分（三吋）10公分（四吋）12.5公分（五吋），15公分（六吋）等規格，使用时視伤口大小及伤处部位选择适当宽度的绷帶，以能完成包扎伤处的目的为原則。三角巾：一平方公尺布料对折为三角形，沿对角线剪成二块三角巾

3、，可为棉布、麻布，需柔软、坚固、无缝边，它也可当作寬窄绷帶使用，及作环形布垫使用。包扎的方法布条包扎法（绷帶包扎法）三角巾包扎法毛巾包扎法绷帶包扎法：捲轴绷帶展开之一端为帶端ａ，另一端为捲轴ｂ，包扎时右手紧握捲轴，左手提帶端，绷帶外面貼附患者包扎部位。包扎时先固定绷帶，（A）使帶端斜置包扎部位之下方，把绷帶环紧，（B）將斜出之一角露出，（C）再把斜出部份下折，（D）环紧二至三圈。包扎完毕可用下列方法固定：用胶布或安全別针固定之。以绷帶留适当长度剪开。再打平結。包扎完毕固定时須注意：不可在受伤面或炎症部位打结。不可在关节面或骨突处打结。不可在受压部位或肢体內側打结。不可在常磨擦处打结。基本绷

4、帶包扎法：Ａ环狀包扎法：用于定帶（固定）或结帶（结束），及包扎粗細相同部位。Ｂ螺旋包扎法：用于粗細相同肢体。Ｃ疏松螺旋包扎法：如绷带长度不够时可用。Ｄ螺旋回返法：用于細长或粗细不同肢体。E．“８”字形包扎法：多用于固定关节敷料。EF.人字形包扎法：多用于包扎手掌、足掌部位。G.手指包扎法：（１）指尖受伤（２）手指受伤三角巾包扎法使用形式：可將三角巾折成不同形式使用。使用時应注意：包扎后，使用平结法打结。不可在颈后，鎖骨上面打結，其他与捲轴繃帶相同。悬挂手臂应使其肘关节略曲向上，手腕不可下垂。基本三角巾包紮法：頭部包扎法（使用全巾）：用于头部外伤时，如图。额头包扎法（使用窄帶）：用于额头外伤

5、时，如图。颈部及耳部包扎法（使用窄帶）：用于颈部或耳部外伤时，如图。胸部或背部包扎法（使用全巾）：用于胸部或背部外伤时，三角巾頂点需置于伤側，如图。托臂包扎法（使用全巾）：用于臂部外伤时，如右手臂受伤則以三角巾包扎，三角巾之等腰頂点需能綁着托住手肘，手臂需置略高于水平面，如图。手掌包扎法（使用窄折帶）：用于手掌部外伤时，如图。全手掌包扎法（使用全巾）：用于手掌部外伤时，如图。手掌部压迫包扎（使用寬折帶）：用于手掌部外伤并需压迫止血时包扎，如图。肘及膝部包扎（使用宽帶）：用于肘及膝部外伤时，如图。肘部:膝部:肩部及上臂部包扎法（使用全巾、窄帶各一）：用于肩部及上臂部外伤时，如图。臀部包扎法（

6、使用全巾、窄帶各一）：用于臀部外伤时，如图。足关节包扎（使用窄帶）：用于足部外伤时，如图。骨折的临时固定骨折的判断一般骨折的伤员伤处有:肿胀青紫疼痛或局部压痛功能障碍肢体畸形或假关节活动骨擦音等症状出现后三种症状是骨折特有的症状临时固定的目的:避免在搬运伤员时，骨折断端刺伤周围的血管、神经、肌肉、内脏或刺破皮肤；减轻疼痛，防止休克；便于搬运伤员。操作要点在急救现场找不到固定骨折的材料时，可将受伤肢体固定于伤员健侧肢体上，若骨折断端错位，救护时暂不要复位，即使断端已穿破皮肤露出外面，也不要进行复位，而应按受伤原状包扎固定。骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、股、膝、踝关节处应垫棉花或

7、衣物，以免压破关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。搬运时要做到轻、快、稳。脊柱骨折的急救要点运送工具:硬担架或用木板（门板）脊柱骨折人员搬运要点先使伤员两下肢伸直、靠拢，两上肢也伸直、贴于身旁，木板或硬担架放在伤员一侧，2～3人扶伤员躯干，使成一整体滚动至木板上，或3人用手同时将伤员平直托，注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头，一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。对颈椎损