[精品]基层医院如何防范医疗纠纷的发生

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1、基层医院如何防范医疗纠纷的发生来源：屮华现代医院管理杂志作者：蒋礼2006-8-28摘要：【摘要】随着社会的进步，人民生活水平的提高，医疗纠纷案例呈逐年上升趋势，《医疗事故处理条例》于2002年9月1日起正式颁行，2年多来，该条例已渐入人心。以往曾被视为医疗纠纷低发生率的农村基层医院的医疗纠纷发生率也明显削多。木文从基层医院的制度建设、人才培养、管理等角度作一些探讨，以期达到与基层医院管理者……【摘耍】随着社会的进步，人民生活水平的提高，医疗纠纷案例呈逐年上升趋势，《医疗事故处理条例》于2002年9月1日起正式颁行，2年昌来

2、，该条例已渐入人心：以往曾被视为医疗纠纷低发生率的农村基层医院的医疗纠纷发生率也明显增多。本文从基层医院的制度建设、人才培养、管理等角度作一些探讨,以期达到与基层医院管理者共探风险防范，杜绝医疗纠纷发生的冃的。【关键词】基层医院；防范；医疗纠纷随着社会主义市场经济体制的逐步完善，社会医疗保障体制和医疗体制改革的不断深入,人民群众生活水平的提高,法律总识的不断增强,医疗纠纷近年来呈不断上升的趋势，在原来被认为医疗纠纷低发生率的农村革层医院，医疗纠纷事件明显增多，由于基层医院医务人员及管理者有着信息渠道不畅,诊疗技术水平及操作水

3、平较低、管理方式落后、人员素质普遍不高等客观不足存在，需要管理者花丄力气作出体制上、管理上的变革，才能有效防范医疗纠纷的发生。1改进和完善医院内部管理制度，提高医疗质量1.1制订符合本院实际的《医疗事故、医疗纠纷防范预案》和《医疗事故、医疗纠纷处理预案》《医疗事故处理条例》第12条规定：“医疗机构应当制定防范处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。”明确规定了医疗机构在防范处理工作上一项重要工作，就是要在认真学习消化《医疗事故处理条例》,掌握其实质的情况下，制订出一套切实可行的防范和处理预案，预案的内容含

4、有丰富的实质，至少应包括组织机构、各级各类人员职责、管理工作要求及工作程序、突发事件的处理等内容，预案应具有本院特色，同时也应有地域特色。一部好的防范和处理预案，能够有效的化解医疗事故或减轻医疗事故的损害。在发现医疗纠纷的苗头后，应立即启动预案，采取措施，可有效减轻对患者的损害。在事故发生后，按照处理预案的程序，有条不紊的开展工作，避免自目谈判、理赔,给医院造成损失。1.2不断完善各类管理工作制度，防止管理漏洞医疗纠纷发生后，分析总结时常常会有很多的“想不到”，其实这种“想不到”，就是医院的管理死角，这种死角的存在常不会引人

5、注意，发生纠纷后才恍然大悟、扼腕叹息。所以必须做好制度漏洞的填补工作。在制度缺陷的完善上，除了需要管理者的高瞻远嘱、敏锐的观察能力、分析能力之外。还需要借助全院职工的力量，培养职工的团结、爱院的思想。上下联动，及吋进行修订和完善，共同发现和消灭制度缺陷，防范纠纷的发生，作为管理者应随吋牢记“安全就是效益”这•卜观念，并向职工贯彻，积极主动的防范比被动的处理（即使结果非常令人满意）乏加有效而且成本很低。1.3建立各种工作规范，明确岗位职责，确保程序到位根据《执业医师法》、《护士管理办法》、《全国医院工作条例》、《医疗机构管理条

6、例》等法律法规，制定各科窣的工作规范，明确和临床工作人员的执业范围,岗位于工作内容及要求。将一些工作程序具体化,如我院制订了《术国准备规范》，将大多数手术术前检査、术前治疗、甚至术前谈话的规范要求，都作了较为详细的规定，并耍求医师严格执行，效果良好。所以管理者应将各项工作尽量细化、程序化、制度化。将具化为一种责任，清晰和明确各岗位职责，落实到具体执行人身上，才会换来工作的有序开展,才会有效的防范医疗事故的发生。2做好职工的培训工作，提高其综合素质,发挥其主观能动性，主动防范医疗风险2.1做好病案文书的书写和管理工作很多基层医

7、院在病案文件的书写工作中存在着缺陷，不写、错写、不规范书写等现象客观存在，常常在纠纷发生示处于举证不力的境地,应当首先强化此项工作。（1）按照《病历书写展本规范》《医疗机构病历管理规定》严格管理病历，建立病历书写制度和管理制度；（2）设立专（兼）职人员做好病历收集、质检、保存等工作；（3）教育医师树立良好的按规定书写病历的意识，明确写好病历是最好的风险口我防范,如果无成效，可以采取经济处罚和行政处罚等手段做好病历的书写和收集工作;（4）加强病历的质量管理工作，及时组织人员做好病历质检，科主任、护上长普查，医务科抽杏，及时发现

8、缺陷并纠正；（5）做好保管工作，防止架上病历被人不正当抄录、复卬。防止存档病历的失窃、虫蛀、鼠咬等。2.2培养职工的主动防范意识，及早发现医疗纠纷苗头，进行有效干预，杜绝其发牛通过各种途径教育和培训职工，增强其防范意识，学习和分析掌握医疗纠纷的形成特点，提升职工对医疗纠纷前兆的观察能力。通