预防接种服务规范

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1、预防接种服务规范XXXX疾病预防控制中心概念预防接种：利用抗原或抗体通过适宜的途径进入机体，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，从而预防和控制针对传染病的发生和流行。服务内容服务流程服务要求考核指标服务对象预防接种规范辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。本地儿童：户籍是本地流动儿童：户籍是外县其他重点人群：指定人群一、服务对象二、服务内容预防接种管理预防接种疑似预防接种异常反应处理服务内容及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。（建卡、建证）（一）预防接种管理采取预约

2、、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种。（通知）每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。（整理）（二）预防接种接种前的工作接种时的工作接种后的工作服务内容预防接种1.接种前的工作熟悉免疫程序掌握应种对象准备疫苗宣传体检疫苗种类预防传染病种类备注1乙肝疫苗1乙型病毒性肝炎原免疫规划疫苗2卡介苗2肺结核（粟粒型和结核性脑膜炎）原免疫规划疫苗3脊灰疫苗3脊髓灰质炎原免疫规划疫苗4无细胞百白破疫

3、苗4百日咳替换疫苗5白破疫苗5白喉6破伤风6麻疹疫苗7麻疹原免疫规划疫苗7麻疹风疹腮腺炎联合疫苗麻－风疫苗、　麻腮疫苗8风疹新加入疫苗9流行性腮腺炎8乙脑疫苗10流行性乙型脑炎原免疫规划疫苗9A群流脑疫苗11流行性脑脊髓膜炎原免疫规划疫苗10A+C群流脑疫苗新加入疫苗11甲肝疫苗12甲型肝炎新加入疫苗以上为儿童免疫规划疫苗，以下为重点人群接种的疫苗12出血热双价纯化疫苗13出血热新加入疫苗13炭疽减毒活疫苗14炭疽新加入疫情控制储备疫苗14钩体灭活疫苗15钩体病新加入疫情控制储备疫苗疫苗接种对象接种针次接种部位及途径备注乙肝疫苗0、1、6月

4、龄3上臂外侧三角肌，肌内注射1、2针间隔1月，2、3针间隔60天卡介苗出生时1上臂三角肌中部略下处，皮内注射脊灰疫苗2、3、4月龄4口服第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天4周岁百白破疫苗(无细胞百白破疫苗)3、4、5月龄4上臂外侧三角肌，肌内注射第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天18－24月龄白破疫苗6周岁1上臂三角肌，肌内注射麻风疫苗8月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射麻腮风疫苗18－24月龄1上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射（麻腮疫苗）乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2上臂外侧三角肌下缘附着处，皮下注射A群流脑疫苗6－1

5、8月龄2上臂外侧三角肌附着处，皮下注射第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁,6周岁2上臂外侧三角肌附着处，皮下注射2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝减毒活疫苗18月龄1上臂外侧三角肌附着处，皮下注射炭疽疫苗应急(高危人群)1上臂外侧三角肌附着处，皮上划痕病例或病畜的直接接触者不能接种钩体疫苗应急(7－60岁)2上臂外侧三角肌附着处，皮下注射接种第1剂次后7-10天接种第2剂次疫苗按《疫苗流通和预防接种管理条例》分类一类疫苗：免疫规划疫苗，即免费疫苗。二类疫苗：自费疫苗。预防接种技术皮内接种皮下接种肌内接

6、种口服预防接种技术皮内接种：上臂三角肌外下缘皮内；针头斜面向上，于皮肤呈10°－15°角刺入皮内，注射完疫苗后，顺时针旋转180°角后，拔出针头。勿按摩注射部位。预防接种技术皮下接种：上臂外侧三角肌下缘附着出皮肤；针头斜面向上，于皮肤呈30°－40°角，快速刺入针头长度的1/3~2/3，回抽无血,注入疫苗，快速拔出针头。预防接种技术肌内接种：上臂外侧三角肌中部；针头于皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。预防接种技术口服：用于脊灰疫苗。用凉开水送服咽下。

7、联合免疫指几种基免疫苗在同一个人的不同部位进行同时接种。计免的五种疫苗可实施联合免疫，风疹、流脑、乙脑也可以和基免的五种疫苗同时免疫。多种疫苗接种时应注意的事项要符合免疫程序；要符合操作规程；多种疫苗可以同时在不同部位接种；同一接种不能同时（同一天）接种2针；2种减毒活疫苗（如卡介苗、脊灰苗、乙脑减毒活疫苗、麻疹苗等）可以同时在不同部位接种，如（没有部位）未同时接种，应至少间隔一个月再接种；第1天接种了减毒活疫苗，第2天可以在同一部位接种非减毒活疫苗（如乙肝疫苗，百白破等）；优先安排2种减毒活疫苗在第一天接种（左、右上臂），第二天再接种非减

8、毒活（死苗）疫苗。注意：1、不能将几种疫苗在注射器中混合后给儿童接种。2、免疫球蛋白不能与活疫苗同时免疫，接种活疫苗后最少间隔2周后才能打免疫球蛋白，使用免疫球蛋白后，最少间隔1