护理.安全隐患与防范措施方案

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1、护理隐患与防范措施护理安全的概念指尽一切力量运用技术、教育、管理，从根本上有效的采取预防措施，防范事故，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保患者安全、健康、高效的医疗护理环境。目的1.分析患者存在的主要护理安全隐患及相关因素，提出有效防范措施。2.探讨护理安全管理的有效方法，提高护理安全管理质量。护理隐患1.饮水呛咳2.吞咽困难3.气压伤4.氧中毒5.管道脱落6.发错药7.药物剂量有误8.发药后未及时服用护理隐患9沟通障碍10.液体配错11.输液反应12.液体外渗13.输液速度调节不当14.输（换）错液15.输液管堵塞16.尿道损伤护

2、理隐患17.压疮（褥疮）18.跌倒19.物品丢失20.伤口感染21.记费不准确22.自杀影响护理安全的因素：（1）护理人员的因素（2）患者因素（3）物质因素（4）环境因素防范对策：（1）增强工作责任心，加强护理核心制度的学习（2）合理配置护理人力资源（3）提高护士的业务素质和技术水平（4）高危患者的安全管理（5）加强医院感染及特殊药品管理饮水呛咳防范措施：1.喂水时速度不易过快2.喂水时注意观察患者反应，呛咳时头偏向一侧。3.频繁发生呛咳时，建议医生留置胃管。吞咽困难防范措施：1.速度易慢且少量2.给予便于吞咽的食物3.嗜

3、睡患者完全清醒后，确认口中无食物方可离开。4.发生吞咽困难，立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。气压伤防范措施1先调节好流量，再将吸氧管插入患者鼻孔。2.改变流量时先将导管撤出，待调节好流量再插入导管。氧中毒1.根据医嘱正确调节氧流量2.高流量吸氧时应注意吸入时间不可过长。3.定期检查氧流量表是否准确。氧管道脱落防范措施：1.使用双腔吸氧管便于固定。2.经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。3.清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。发错药防范措施：1.严格三查八对，发药时对腕带叫病人名字至到答应为止。2.不得一次拿两人以

4、上药杯进病房，应将发药车推到病房一对一进行发放。3.药杯上须有醒目床号的标示。药物剂量有误防范措施：1.核对时须认真，避免说笑，禁忌单人核对。2.避免思维定位。3.药物剂量发生改变时，应及时通知大家，提起注意。4.一种药物两种剂量，要核对清楚，提起注意。发药后未及时服用(外用)防范措施：1.向患者解释服药的重要性2.发药后待患者服用后离开3.下次发药前检查患者是否已服药液体配错防范措施：1.坚持三班查对，即治疗班摆药、夜班查对、治疗班再核对。2.配液体前仔细核对液体名称、剂量，避免主观凭印象操作。3.输液与换液体前再次核对。输液

5、反应防范措施：1.严格执行无菌技术操作规程2.配液体前检查药品质量。3.治疗班严格消毒治疗器械、更换消毒液4.连续24小时输液更换输液器，现配现用，掌握配伍禁忌。5.如出现输液反应立即更换液体及输液器。液体外渗防范措施：1.加强巡视及时发现2.头皮针、置管针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。3.对血管脆性大的更应加强固定。4.外渗后及时抽出渗液，及时对症处理。输液速度调节不当防范措施：1.根据药物的性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度2.更换液体时要注意调整滴速3.药物入壶时一般将液体滴速调快，入壶后应注意将液体调至

6、要求范围4.加强巡视，嘱病人不要自己调整滴速。沟通障碍1学会倾听、合理表达2.真心赞美、杜绝抱怨3.互相尊重、解释到位输（换）错液体（血）防范措施：1.认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数2.严格三查八对制度3.输（换）液前核对腕带信息，确定病人身份4.病人提出疑问时，应仔细核对，认真解答4.输血时两人在取血双人核对，输血前三查十对，特别是科室有两病人同时输血时更应该警惕输液管堵塞防范措施：1.加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴2.杜绝液体输空而不及时换液体凝血块堵塞针头3.一旦堵塞应拔出针头更换输液部位，不得挤捏

7、输液管，防止血块脱落引起严重后果标本不合格防范措施：1.采集标本前三查七对2.采血量要准确，防止标本血量不够而延误病人结果回报3.采血前要掌握注意事项，提前做好宣教工作4.抗凝血、血常规标本要防止凝血5.动脉血气标本防止进入空气，并确定动脉血尿道损伤防范措施：1.置管前要询问有无尿道损伤史，有无前列腺肥大2.准确评诂病人型号适宜的尿管3.尿管要充分润滑，下管时动作轻柔，不能粗暴4.尿管插入长度要够，防止气囊注入生理盐水时将尿道损伤5.置管后做好宣教工作，防止因活动等造成脱管，引起损伤压疮防范措施：1.评估病人，为病人解除或减轻局

8、部受压，更换体位，按摩受压部位2.协助病人翻身，移动时防止拖、拉、推的动作，防止擦伤皮肤3.保持床单位清洁、无碎屑、杂物跌倒防范措施：1.开夜灯，地面无水迹，地面物品摆放整齐2.裤子长短适宜拖鞋大小软硬适宜3.服用特殊药物、柱拐杖、腿部手术的应陪护4.小儿及神志