护理常规自查整改措施

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1、护理常规自查整改措施篇一：护理部自查报告和整改措施　　护理部自查报告及整改措施　　我院根据大院附党发20XX（18）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：　　一、存在的问题　　（一）医疗质量方面存在的问题：　　1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。　　2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。　　3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。　　4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进

2、一步提高，　　一次性物品的销毁不彻底、不规范。　　（二）服务质量方面存在不足：　　1、政治理论学习不够深入。　　2、服务宗旨不够牢固。　　3、业务失去追寻目标，提升滞缓。　　二、原因分析鲁迅先生使用人们熟知的俗语、成语，有时又贬词褒用、褒词贬用，有时又把两个语义、风格不同的词语搭配起来使用，使充满讽刺意味　　1、对加强学习的重要性认识不够；学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。　　2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。　　3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。　　三、整

3、改措施　　（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。　　具体措施：　　1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。　　2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。　　3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道

4、主义精神，促进医患关系和谐。　　（二）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。鲁迅先生使用人们熟知的俗语、成语，有时又贬词褒用、褒词贬用，有时又把两个语义、风格不同的词语搭配起来使用，使充满讽刺意味　　具体措施：　　1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理

5、，规范护理服务，夯实基础护理。　　2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。　　1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。　　2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。　　3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。　　4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。　　3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改

6、善护理服务。鲁迅先生使用人们熟知的俗语、成语，有时又贬词褒用、褒词贬用，有时又把两个语义、风格不同的词语搭配起来使用，使充满讽刺意味　　4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。　　（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。　　具体措施：　　1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理

7、服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。　　2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。　　3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。　　4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失

8、。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，