专业技术职务任职资格年度考核表[方案]

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1、专业技术职务任职资格评审表单位：姓名：现任专业技术职务：拟评专业任职资格：填表时间：2014年9月日四川省教育厅制基本情况姓名现名性别民族相片曾用名出生日期出生地标准工资参加工作时间«身体状况健康最高学力层次毕（肄、结）业时间学校专业学制学位现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务冇何社会兼职懂何种外语，达到何种程度学习培训经历（包括参加专业学习、岗位培训或继续教育、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证

2、明人工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月任现职前主要专业技术工作业绩登记起1卜时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间（学年一学年）承担教学工作内容（班级、课程、周学时）课时数统计（学时）完成情况及效果（获何奖励）■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■SBSB«■>«■>•»近五年教学工作量统计：总时数：（教务部门盖章）年均学时数：任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起1

3、卜时间担任班主任工作或学生思想政治工作（班级、工作）班主任工作年限统计完成情况及效果（获何奖励）任现职以來担任班主任工作年限统计：（年）（相关部门盖章）任现职后主要专业技术工作业绩登记（三）日期著作、论文、重要技柯告、专业技术工作（项目、课题、成果等）的名称及内容提要出版、登载、获奖或在学术#i^h交流情况、工作内容等本人起何作用（主持、参与、独立）、完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职以来担任班主任工作年限统计：（年）（相关部门盖章）考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况公章负责人:年月日年度及任职期满考核结果近三年年度考核结论分别为：公章负责人：

4、年月日单位推荐意见见意位台一层基人实赞对权弄决创日章月公年:人责负见意位单艮扌呈主管部门或县人事职改部门意见市、地、州或省级部门意见日章月公」年人责负日--章月公年-一--一-------------••-责-负-评审审批意见专家评议组或同行专家意见总人数参加人数表决结果备注赞成反对弃权组长签字：年月日总人数参加人数表决结果备注评审组织见赞成反对弃权公章主任签字：年月日人事或职改部门审批思见公章负责人：年月日填表说明及示意图（注:评审表如打印，则必须用A3纸3张装订而成，不能全部用单张A4纸订成，否则不予受理专业技术职务任职资格评审表单位：填写全称姓名：现任专业技术职务：拟评审Nd任

5、职资格：填表时间：2014年9月日中华人民共和国人事部制专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）中学二级教师任职资格（Xxxx年x月，苍溪县职改领导小组）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人秋W年炯_畑年炯读乡中低初中开对b真写J工作经历起止时间单位从事何种专业技术工作职务年月一年月1nl1nlftp年月一年月屮冋个冋酊，巳括任班主任，借调，支教等注明.俱体到年级.班］年月

6、一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容，本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）建议按工作性质及工作内容划分时间段进行填写，含班主任管理等工作课题研究所从事工作的原来情况，自己好的做法，工作内容有哪些变化等产生的效果佯细）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间（学年—学年）承担教学工作内容（班级、课程、周学时）课时数统计（学时）完成情况及效果（获何奖励）建议按工作性质及工作内容划分时间段进行填写，含班主任管理等工作所从事工作的原来情况，自己好的做

7、法，工作内容有哪些变化等产生的效果佯细）任现职后应重点详细填写任现职后应重点详细填写任现职后应重点详细填写近五年教学工作量统计：总时数：（教务部门盖章）年均学时数：任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起1卜时间担任班主任工作或学生思想政治工作（班级、工作）班主任工作年限统计完成情况及效果（获何奖励）任现职以來担任班主任工作年限统计：（年）（相关部门盖章）任现职后主要专业技术工作业绩登记（三）日期著作、论文、重要技柯告、专业技术工作（项目、课题、成果等）的