柴瑞霁教授运用麻黄连翘赤小豆汤方证经验研究

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1、中图分类号论文编号_学科分类号I密级&傅MShanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文柴瑞霁教授运用麻黄连翘赤小豆汤方证经验研究'ResearchonProfessorChaiRuiisExerienceofthePrescritionjppandSyndromeofEphedraForsythiaReadBeanDecoction研究生姓名:高丽萍导师姓名:、职称柴瑞霁教授学科、专业名称:中医临床基础研究方向:杂病方证经验研究申请学位类型:学术

2、学位二0—七年五月二十曰山西中医学院学位论文原创性声明,独立进行研究工作本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下所取得的成果。除文中己经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名:兔)丨年月M日>?关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国?家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借

3、阅本人授权山西中医、学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文*(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名:高¥论文导师签名:及丄i?f等年5月if日中文摘要目的:麻黄连翘赤小豆汤是仲景为湿热发黄所创立的方子之一。由麻黄、连翘、赤小豆、杏仁、桑白皮、炙甘草、生姜、大枣组成。本课题通过对麻黄连翘赤小豆汤的组方及临床医案进行研究,明确其组方规律及临床应用指征,以便更好地指导临床遣方用药。方法:首先结合相关文献资料,从理论方面对麻黄连翘赤小豆汤的出处、沿革、病因病机、方药、配伍

4、等进行梳理。其次,收集2014年9月到2017年1月柴瑞霁教授的门诊病历,再对所收集的符合标准的病例进行整理,对病案中的性别、年龄、中西医疾病、症状体征、舌、脉、原方药物用量、加味药物、就诊时间、病程等资料建立数据库,进行频数统计、聚类分析,进一步揭示麻黄连翘赤小豆汤的方证经验及配伍规律。结果:①在100例使用麻黄连翘赤小豆汤的研究病案中,年龄最长者为85岁,年龄最幼者为5岁,平均年龄统计为43.81±19.96岁;麻黄连翘赤小豆汤男女皆适用,无明显性别差异,男女比例为1.13:1;四季皆可用,夏秋季使用频率较高,3月、7月、11月明显高于其他月,说明换季或天气变

5、化较快之时本方使用频率较高;病程多较长,多在1年以上。②中医疾病方面,内科主要以肾系病证为主,占60%;其次是气血津液病证,占10%。外科主要是皮肤疾病和泌尿男性生殖系疾病,各占8%。③西医疾病方面,主要应用于泌尿生殖系统疾病,占75.32%;其次是血液系统疾病占9.09%。④症状方面,主要表现为肿胀,占18.26%;其次是小便异常、精神症状、外感症状,各占15.91%、11.57%、11.39%。主要舌象是红舌,占60%;白苔,占90%。主要脉象是滑脉,占59%;其次是弦脉、浮脉、数脉,各占43%、39%、37%。⑤原方用量方面,麻黄在本次收集的100例病例当中

6、的最小用量为3g,最大用量为10g,平均用量为6.63g;最常使用量为5g,其次是10g。连翘的最小用量为8g,最大用量为25g,平均用量是12.41g;最常使用量为10g,其次是15g、8g。赤小豆的最小用量为15g,最大用量为30g,平均用量是26.55g;最常用量为30g,其次是25g、15g、20g。杏仁的最小用量为5g,最大用量为15g,平均用量是9.96g;最常用量为10g,其次是8g。桑白皮的最小用量为15g,最大用量为30g,平均用量是21.95g;I最常用量是15g,其次是25g及30g。炙甘草的最小用量为3g,最大用量为5g,平均用量为4.96

7、g;最常使用量为5g。生姜的最小用量为5g,最大用量为10g,平均用量为9.85g;最常使用量为10g。大枣的最小用量是2枚,最大用量是6枚,平均用量是3.98枚;最常使用量是4枚。⑥加味药物方面,临床中使用麻黄连翘赤小豆汤时常加利水渗湿药,占46.02%;其次是理气药、止血药、补虚药、清热药、解表药、祛风湿药,各占16.42%、11.19%、9.7%、6.22%、4.48%、2.49%。大于平均频次7.18的药物有桂枝、炒栀子、茯苓、泽泻、猪苓、车前子、生姜皮、薏苡仁、瞿麦、萹蓄、陈皮、大腹皮、白茅根、白术。结论:①麻黄连翘赤小豆汤男女皆可使用,无明显的性别差异

8、;年龄分布

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