氧气吸入操作流程及评分标准资料

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1、QLS02-307-2014/0氧气吸入技术操作流程（一）工作目标遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。（二）用物准备治疗车、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、医嘱本、吸氧装置一套、纱布、治疗盘湿化瓶及灭菌蒸馏水、棉签、治疗碗（盛温开水38。C~40。C）、吸氧管、洗手液、护理记录单（三）操作流程操作流程要点与说明1、准备①查对医嘱②洗手、戴口罩③备齐、检查用物2、核对携用物至患者床旁，核对姓名、床号3、自我介绍告知安全用氧的目的、注意事项l遵循查对制度l双向查对、确认患者l取得患者的配合4、评估①病情、呼吸状态、缺氧程度；②鼻腔粘膜的状况③用氧

2、环境l根据评估结果、遵医嘱选择合适的氧疗方法及氧流量l用氧安全（判断有无漏气、明火、污染）5、摆体位协助患者取舒适卧位，注意保暖l半坐卧位有利于肺部通气6、洗手7、安装吸氧装置，连接吸氧管l遵循标准预防原则l用湿棉签擦拭气源接头内灰尘l检查氧气流出是否通畅、检查管道连接有无漏气8、鼻腔准备①湿化瓶与吸氧管连接处②湿化瓶与流量表连接处③流量开关调节处QLS02-307-2014/0用湿棉签清洁双侧鼻腔l通畅鼻腔，湿润粘膜9、给氧①根据病情，遵医嘱调节合适的氧流量②佩戴、固定l缺氧伴有CO2潴留患者1~2L/min，无CO2潴留者2~4L/min。心脏病、肺

3、水肿者可用4~6L/min。l调节松紧适宜、防止管路扭曲打折10、观察l强调患者不能自行调节氧流量①病人缺氧情况有无改善；②氧气装置有无漏气；③流量表指针与流量是否正确l发现异常及时报告医生处理11、再一次核对l操作后核对l感谢患者配合12.洗手、记录●记录用氧开始时间及流量13.整理用物l将生活和医疗垃圾分类处理停止吸氧1、核对携用物至患者床旁，核对姓名、床号●确定患者2、自我介绍告知停止吸氧l以取得患者的配合3、停氧分离吸氧管，关流量表开关l保证用氧安全4、安置清洁鼻腔，擦净面部，协助患者取舒适卧位5、整理用物l分类放置垃圾6、洗手、记录●记录停氧时

4、间及效果7、终末消毒l湿化瓶浸泡消毒（四）结果标准1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2、确保吸氧过程安全。（五）注意事项1、评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。QLS02-307-2014/02、告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防，即防震、防火、防热、防油。3、遵医嘱，选择合适的氧疗方法。4、遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。5、使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。6、密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。7、严格遵守操作规程，注意用氧安全。

5、QLS02-307-2014/0氧气吸入技术考核评分标准病区姓名得分项目技术操作要求评分等级得分ABCD操作前准备10护士准备仪表端庄，着装整洁、洗手、戴口罩5432用物准备遵医嘱检查并备齐用物，放置有序5432操作过程60分携用物至床边核对床号姓名（双向）6420自我介绍自我介绍2100告知安全用氧目的、注意事项（四防）4320评估病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况、用氧环境5320摆体位协助取舒适卧位，注意保暖5420核对患者洗手、再次核对6420连接、安装清洁擦拭气源接头正确3210氧气装置安装正确4320检查氧气装置漏气部位正确（湿化瓶与吸氧管连

6、接处，湿化瓶与流量表连接处，流量开关调节处）6420鼻腔给氧清洁鼻腔2100遵医嘱调节流量正确，测试气流方法正确，佩戴固定松紧适宜，强调患者不能自行调节流量4210观察患者缺氧情况有无改善3210流量表指针与流量是否正确3210核对再次核对、洗手、记录吸氧时间、流量正确4321安置患者整理床单位，体位合适2100整理用物用物处理正确1000停止吸氧14核对患者正确2100取下鼻塞方法正确2100氧气管处理方法正确2100关闭氧气顺序正确4321清洁患者面部、鼻腔正确2100卸下氧气装置正确2100操作后10安置患者，整理用物，洗手记录安置患者舒适，体位适

7、合3210床单位整理整洁2100洗手2100记录停氧时间、用氧效果3210结果标准6患者、家属能够知晓护士告知的事项对服务满意2100用氧过程安全4200考评人考评日期