淋巴囊肿护理常规

《淋巴囊肿护理常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科2015年制订淋巴囊肿的护理常规一、淋巴囊肿的形成盆腔淋巴囊肿是妇科盆腔淋巴结清扫术后的主要并发症之一。部分妇科恶性肿瘤是通过淋巴转移的，手术中切除盆腔淋巴结可以明确有无淋巴结转移，并截断妇科恶性肿瘤的转移途径。人体有两套循环，一套是血液循环，一套是淋巴循环。妇科手术中切除了淋巴结，截断淋巴管，就破坏了淋巴液的循环，只有当淋巴液渗出速度大于吸收速度时，才会形成一个囊肿。盆腔淋巴结清扫是双侧的，所以淋巴囊肿也多见双侧。淋巴囊肿一般发生在术后5~8天，位置在腹股沟髂内外血管旁边。当患者无其他原因，主诉下腹部不适或一侧下腹部不适、伴同侧背部、臀部不适，在腹

2、股沟摸到肿块，要高度怀疑淋巴囊肿。淋巴囊肿有无症状取决于其大小及发生位置，一般不引起严重的并发症。部分患者可出现会阴水肿。患者出现上述症状后需及时就医，遵医嘱采取干预措施可以缓解症状。触诊是发现淋巴囊肿的最常用手段，腹部触诊时触及囊性、质地较硬的、与周围界限清的包块，在术后6个月内首先考虑淋巴囊肿。时间大于6个月，需要与肿瘤复发鉴别诊断。B超是诊断淋巴囊肿的主要手段。二、淋巴囊肿的治疗及护理1、保守治疗：早期可给予大黄,芒硝局部外敷，大黄、芒硝具有清热解毒,消肿止痛,消炎,吸附的作用。将药物装入纱布袋中，放置于肿块的上方,药袋吸附淋巴液浸湿后,应及时更换,一般肿块3～5天可吸收

3、。外阴水肿可用50%硫酸镁湿敷，将药物把纱布或毛巾浸湿，敷于外阴水肿部位，每日2次，促进渗出液的吸收，缓解症状。2、细针穿刺抽液是首选的治疗手段，采用小型注射器在B超引导下穿刺，成功率较高。3、当上述方法无效，可考虑手术切除囊肿。4、遵医嘱使用外敷药物。如意金黄散，具有清热解毒，消肿止痛的功效，可用醋或葱酒调敷，亦可用植物油或蜂蜜调敷，敷于患处，每日数次。硫酸镁3中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科2015年制订可采用湿热敷法，具有良好效果，用药液打湿纱布敷于患处，将毛巾浸于热水中，拧至不滴水为宜，抖开毛巾用手腕掌测试温度，如不烫手即可折好放于隔水袋内敷于患处，操作过程中，注意毛巾不宜

4、过烫，以免烫伤。5、鼓励患者术后早期活动，如床上翻身，屈膝等，促进血液循环。交替抬高患肢30~40°，以不劳累为宜，促进淋巴液回流，避免下肢水肿。术后患者不宜久站或久坐，保证充分的休息。6、监测生命体征的变化，如有发热，寒战等变化，考虑淋巴囊肿引起感染时，及时通知医生，必要时遵医嘱给予抗炎治疗，控制感染。7、引流管的护理：妥善固定引流管，及时倾倒引流液，观察引流液的颜色、性质和量的变化。如有异常及时通知医生。向患者宣教，翻身活动时，小心牵拉引流管，活动后，关注引流管是否打折、受压，以免造成引流不畅；患者下床活动时，可将引流球固定于低于引流口的位置，以免造成牵拉，引起不适。8、心

5、理护理：向患者解释出现淋巴水肿是盆腔淋巴结清扫术后常见的并发症，不要紧张，鼓励患者树立战胜疾病的信心，同时积极配合治疗，早日康复。面对有疑问患者，要耐心准确的回答患者的问题，鼓励患者说出顾虑，增加患者的信心。三、淋巴囊肿的预防淋巴囊肿有无症状取决于其大小及发生位置，一般不引起严重的并发症。1、术后充分引流：在完全切除淋巴结后，须在后腹膜间隙放置引流管抽吸液体，目的是清除积聚的大量渗出液，引流的液体量每天可达数百毫升，持续一周后减少。2、手术后早期活动，交替抬高患肢，30~40°，可以促进淋巴液回流。预防下肢水肿。3中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科2015年制订健康宣教淋巴囊肿是妇科

6、恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后常见的并发症之一。因为部分妇科恶性肿瘤可以通过淋巴结转移，手术中清扫盆腔淋巴结既可以明确肿瘤是否有淋巴结转移，又可以切断肿瘤的转移途径，是妇科恶性肿瘤治疗的必要手术方式。淋巴囊肿一般出现在手术后5~8天，患者开始可无明显感觉，一般时触及腹股沟区出现肿块或出现下腹部不适或一侧下腹部不适、伴同侧背部、臀部不适，在腹股沟摸到肿块时，要高度怀疑淋巴囊肿。术后6个月内首先考虑淋巴囊肿。时间大于6个月，需要与肿瘤复发鉴别诊断。发现包块或不适时，患者及家属不要惊慌，及时到医院就医，遵医嘱采取干预措施可以缓解症状。明确诊断为淋巴囊肿后，患者须保证充足的休息，避免久坐久

7、站加重囊肿的症状。患者需要按照医嘱使用外敷药物，如硫酸镁、大黄、芒硝、如意金黄散等，促进渗出液的吸收，缓解症状。患者可在床上进行交替抬高患肢锻炼，抬高30~40°，以不感劳累为宜。另外，患者需关注自身体温的变化，如出现发热时，警惕淋巴囊肿合并感染，须遵医嘱使用抗生素抗炎治疗。多数患者，在建立淋巴侧枝循环后，淋巴囊肿的症状会缓解或消失。部分患者淋巴囊肿则会持续较长时间。3