医科生大外科实习心得体会

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1、医科生大外科实习心得体会大外科实习快结束了，每天总有忙不完的事。除了要上班之外，周二、周四、周五下午不是听实习讲朋、教学杏房就是技能培训。感觉，以前在丽江实习时像放羊，现在却严历了许多。虽然，教学科的老师对咱们学校的同学挺负责，也挺好的。但，在科室里实习同学则更多倾向于免费劳动力：每犬总有写不完的病程、勾不完的人病例、开不完的化验单、换不完的药、剪不完的线..…老师讲的也少Z甚少，见习同学的地位就比实习生高了许多。不仅不用T•活，老师还可以传授许多知识！而这不仅是我们实习组存在的问题。只是，其它实习组稍好点罢了。

2、就像老师说的：不要以为实习只是来打朵的，我们也是这样过來的。刚到实习点，老师就三令五中地交代我饭卡每个人只有一张，不能挂失，也不能补办。我也很听话地和同学交代了，可现实总是很挺逗人，才半个月就有三张丢了，我也是其中一员，里面的现金全都打水漂了。和老师沟通了儿次，他们也没办法和餐饮部协商。一位同学告诉我，-•楼的普通卡二楼也可以刷。起初，我也不大信，试了之后才发现的却是真的，这也成了公开的秘密。只是每次都要特别小心翼翼，不幸的是有次正好被逮着正招，被骂的狗血淋头，我们只认饭卡，不认人的确够毒的。不过，没关系，下午我

3、们仍继续。这样,几个刀下来心里的确有些虚。不过，还好前几天老师终于补给我们七张一卡通，以后也可以挂失了。还有，值得一提的是实习一个月后，宿舍楼也安起太阳能，挺人性化。延安医院的强项是心血管，乂叫云南省心血管病医院。有幸去心胸外科轮转了一周，最兴奋的是，第一次看见一颗颗鲜i活的心脏在眼前跳动。在做手术的过程屮运用体外循环机窗吋把血液先引流到设备里，然后在知愆的时间里开始修补各瓣膜……站在一旁的我,看看老师在用手术刀进行一步步精细的操作，毫不令张地说在血管上跳舞，我的心也跟着蹦蹦地跳个不停。因为岗前培训的原因，我也才

4、呆了三四天。期间，听一些器质性朵音。还见了一位二十一三体综合症的患儿，10多岁，看起來却只有五六岁的样子，好像是以肺动脉高压收住。家里是农村的，母亲看起来很朴实，家庭经济收入也不容乐观。和孩了母亲聊了儿句，她说碰到这样的是事也没办法。挺感动的是因为要勾大病例，我就去病房转了儿次。有次，她母亲没在，小孩一人坐在床上。我边让她张嘴巴，边做张嘴的动作。她也不哭不闹，挺配合，起初还担心她不能理解。晩上去查房，老师怎么弄了她一下，就开始呜呜地哭个不停。泌尿科乂叫尿（sui）科，主要是肾结石、输尿管结石、前列腺增生、泌尿系统

5、感染等疾病。印象深点的是有两个病例，一个是不明原因长期反复发热，既晚有结核史，CT提示双肾形态改变（具体的也记不清了）。经过全科医师讨论后决定手术切除患侧肾脏，手术中见其形态的确发生明显改变，剖开后只见许多淡黄色脓液流出。术后，患者高热明显减退，病检也提示为结核。另一例是双侧输丿呆管结石，我们值班当犬患者突然发牛少尿症状，予化验尿索氮、肌酎后提示急性肾衰。老师急症行膀胱镜碎石手术，术后患者病情明显好转。急症科每天都在重复着和同的故事，只是故事的主角换了。其中以外伤、肾绞痛居多。许多患者不是被撞伤、跌伤、划伤就是被

6、打伤。因此，我们遇到的场面就更加惊险，血淋漓的。清创缝合、换药的病人也就络绎不绝。在这些人屮，民工、农民受伤的频率比其它行业高。冇些幸运的只是简单的皮肤划伤，冇些则肌腱、骨头断裂，甚至要截断患肢。随便缝儿针一两市就没了，再加上检查费、输液费等儿百乂没了，有些还得自己掏腰包，挺不容易的。以前没看过什么叫人呕血，一次终于体验到了。病人是一位建筑工人，从几米高的楼层坠落，送到医院。老师让我陪他玄•做检查，一路上不停地吐血，我给他的纸也一张张被染红。CT、X线室里喷了-•地都是，病人吐一口我还得帮他用纸接一口。检查完，才

7、发现白己的口人褂也弄脏了。另一位病人则是早上做工时手就受伤了，因为赶工晩上才來看，陪同他的是两孩子。帮他包扎时，还让我把敷料贴紧些说等哈还要回去上班。期间，遇到了儿个主动脉夹层的患者，也提高了我对该疾病的认识。因为常跑抢救室的缘故,我也碰上了儿个心肺复苏的患者。遗憾的是，他们最后还是离开了我们。Flash素材库神经科，学会了一些简单的体格检杏，和老师一起做了个腰穿，看了一台开颅手术,终于亲眼看到了硬膜是啥样的了。因为春节放假耽误了几天，回来后就在赶病程，有种想吐的感觉。从李建辉老师那，我不仅挺会到医患沟通的重要性

8、，还学会了做事要有严谨的态度。冇趣的是，还遇到了那个吐血病人。因为损伤了一侧颅神经，对侧的视力也明显降低只冇光感。每次查房，她老婆挺着急的。这段时间，最爽的莫过于春节大年三十全家团团圆圆地吃年夜饭，还有好朋友的陪伴。带着老师，免费逛了家乡几个景点。也开始慢慢喜欢上版纳的白然景观了，和人理、丽江相比，的确别具一格！感受到家和万事兴的幸福，呵，看到他们三带着各口的家属挺幸福！