自杀危险程度量表—教师观察评量表

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1、自杀危险程度量表—教师观察评量表本数据摘自教育部编「校园自我伤害防治处理手册」1.他想活下去的意愿有多高？㳝0.很想活下去。㳝1.不太想活了。㳝2.完全不想活了。2.他有想过要自杀吗？㳝0.没有想过。㳝1.有一点想自杀的念头。㳝2.非常想自杀。3.他想自杀的想法持续多久？㳝0.很短暂，只是一闪即逝的念头。㳝1.偶而出现自杀想法。㳝2.已有很长一段时间了。4.他经常想要自杀吗？㳝0.很少，偶而会想。㳝1.时断时续的。㳝2.几乎天天想。5.他有自杀的计划吗？㳝0.模糊、没有特定的计划。㳝1.有些特定计划。㳝

2、2.有完整的想法，订出何时、何地及自杀计划。6.如果要自杀，他会采用何种方式？㳝0.服药丸或割腕。㳝1.药物、酒精、一氧化碳、或撞车等。㳝2.手枪、上吊、或跳楼等。7.他准备了自杀工具吗？㳝0.没有。㳝1.很容易找到自杀工具。㳝2.手边即有自杀工具。8.如果要自杀，他打算在何时自杀？㳝0.未来非特定时间。㳝1.几小时内。㳝2.马上。9.如果他自杀，获救的机会有多高？㳝0.大多数时候身边都有人可以施以援助。㳝1.如果求救会有人来。㳝2.没有人可援助。910.他有没有告诉任何人他想要自杀？㳝0.曾经很明白的

3、告诉别人。㳝1.曾经暗示过别人他有自杀意图。㳝2.刻意隐瞒自杀意图。11.他是否做了身后安排（例如：写遗书、将心爱物品送人或丢弃、将财产全部用光、与亲友见最后一面、做临终的告别）？㳝0.没有。㳝1.想过如何安排或已着手安排，仍未完成。㳝2.已完成身后安排。12.他曾经用何种方式自杀过吗？㳝0.没有，或曾有一次以服药丸或割腕方式自杀。㳝1.有二次或二次以上以服药丸或割腕方式自杀；或者曾有一次以药物、酒精、一氧化碳、撞车等方式自杀。㳝2.有二次或二次以上以药物、酒精、一氧化碳、撞车等方式自杀；或者曾有一次以

4、手枪、上吊或跳楼等方式自杀。13.如果他曾想过自杀，是什么原因使他没有这么做？13-1.他对生命充满热爱。㳝0.经常如此。㳝1.偶而如此。㳝2.从不如此。13-2.他相信自己可以找到解决问题的方法，相信未来会比较快乐。㳝0.经常这么想。㳝1.偶而这么想。㳝2.从不这么想。13-3.他若死亡会对家庭朋友造成很大的伤害，他不愿他们承受这种痛苦。㳝0.经常这么想。㳝1.偶而这么想。㳝2.从不这么想。14.在他的想法里，「死」是怎么一回事？14-1.死后不会复活。㳝0.经常这么想。㳝1.偶而这么想。㳝2.从不这

5、么想。14-2.死后会到较坏的地方去。㳝0.经常这么想。㳝1.偶而这么想。㳝2.从不这么想。914-3.死亡不能解决问题。㳝0.经常这么想。㳝1.偶而这么想。㳝2.从不这么想。14-4.人死后会复活。㳝0.从不这么想。㳝1.偶而这么想。㳝2.经常这么想。14-5.死后会到较好的地方去。㳝0.从不这么想。㳝1.偶而这么想。㳝2.经常这么想。14-6.死亡是一件愉快的事。㳝0.从不这么想。㳝1.偶而这么想。㳝2.经常这么想。14-7.死后可以上天堂或极乐世界。㳝0.从不这么想。㳝1.偶而这么想。㳝2.经常这

6、么想。14-8.死亡只是暂时的分离。㳝0.从不这么想。㳝1.偶而这么想。㳝2.经常这么想。14-9.死亡只是生病的症状。㳝0.从不这么想。㳝1.偶而这么想。㳝2.经常这么想。15.最近是否有亲人或要好的朋友死亡或离他而去？㳝0.没有。㳝1.有，那使他觉得有一点难过。㳝2.有，那使他觉得非常难过，对他影响很大。16.最近，他的生活中有没有特别重大的事件？例如：转学、搬家、与好友决裂、家中有新成员加入、家中成员长期离家、家中成员争吵的很厉害、遗失宠物、离开父亲或母亲超过一星期、情感上之重要人物有严重疾病（或

7、住院、死亡）、违反校规被记过、被同学围殴或取笑、做了一些不敢告诉别人的事。㳝0.没有。㳝1.有，尚能应付。㳝2.有，感到非常困扰、焦虑、悲伤、或痛苦。17.他的父母是否有不当的管教态度（例如：殴打、侮辱或无故责骂他等）？㳝0.没有。㳝1.偶而如此。㳝2.经常如此918.他的父母是否曾经对他性侵犯？㳝0.没有。㳝1.偶而如此。㳝2.经常如此。19.他的日常作息是否正常？㳝0.可以维持一般正常生活。㳝1.有些日常活动停止，饮食、睡眠及课业受到影响。㳝2.作息混乱，日常生活广泛受到影响。20.最近他的课业成绩

8、如何？㳝0.跟以往差不多。㳝1.有一点退步。㳝2.大幅滑落。21.他有喝酒的习惯吗？㳝0.没有。㳝1.一星期内有两、三次。㳝2.几乎天天喝酒。22.他有嗑药的习惯吗？㳝0.没有。㳝1.一星期内有两、三次。㳝2.几乎天天嗑药。23.他有抽烟的习惯吗？㳝0.没有。㳝1.偶而抽抽。㳝2.几乎每天抽。24.他与同学或同龄朋友的关系如何？㳝0.有几个要好的朋友，有需要时他们一定会帮忙。㳝1.有几个朋友，不是很亲近。㳝2.没有朋友。25.他与家人的关系