耳鼻喉护理学考试知识重点

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1、第一章耳鼻喉的应用解剖及生理1.鼻:由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。2.面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,所以当挤压鼻或上唇疖肿时,可引起海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部至上唇三角形区域称为“危险三角区”。3.鼻腔:包括鼻前庭和固有鼻腔。4.以中鼻甲游离缘为界,其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙为嗅沟或嗅裂,此部位的鼻黏膜称为嗅区黏膜。5.鼻腔的生理功能:呼吸功能、保护功能、嗅觉功能、共鸣作用。6.咽自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽3个部分。7.鼻咽:位于颅底和软腭游离缘平面之间。(1)腺样体:顶部黏膜下有丰富的淋巴组织集聚,呈桔瓣状,称腺样体;(2)咽鼓管咽口;(3)咽

2、鼓管圆枕:咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区,称为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。8.口咽:位于软腭和会厌上缘平面之间。9.喉咽:上接口咽,下连食管入口。会厌、杓会厌皱襞和杓状软骨,其所围成的入口称为喉入口;在喉入口两侧各有一较深的隐窝名为梨状窝,是异物常嵌顿之处。10.咽的生理功能:呼吸功能、吞咽功能、防御保护功能、言语形成功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能。11.喉软骨:单个较大的有会厌软骨、甲状软骨、环状软骨,成对的较小的有杓状软骨。(1)甲状软骨:为喉部最大的软骨;甲状软骨切迹是颈部中线的标志;(2)环状软骨:位于甲状软骨之下,第一气管环之上;此软骨是喉气管中

3、唯一完整的环形软骨,如果外伤或疾病引起环状软骨缺损,常可引起喉狭窄。12.喉肌(1)使声门张开的肌肉:环杓后肌;(2)使声门关闭的肌肉:环杓侧肌和杓肌;(3)使声带紧张的肌肉:环甲肌;(4)使声带松弛的肌肉:甲杓肌。13.喉腔:喉腔上界为喉入口,下界相当于环状软骨下缘。被声带分隔为声门上区、声门区和声门下区。14.声门裂,简称声门,为喉腔最狭窄处。15.喉的生理功能:呼吸功能、发声功能、保护功能、屏气功能。16.耳由外向内分为外耳、中耳和内耳。17.中耳由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管四部分组成。18.听骨:为人体最小的一组小骨,包括锤骨、砧骨和镫骨,三者相连而成听骨

4、链。19.小儿咽鼓管短而宽,又接近水平,故小儿咽部感染易引起中耳炎。20.内耳又称迷路,按解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗三个部分。21.耳的生理功能:听觉和平衡。(1)声音传入内耳的途径:空气传导(气导)和骨传导(骨导)。(2)耳聋的分类:传导性、感音神经性、混合性耳聋。(3)平衡功能:前庭、视觉和本体感觉维持。22.气管(1)气管是由软骨环、平滑肌、黏膜及结缔组织构成;气管由10—20个马蹄形透明软骨环构成支架;(2)左、右主支气管的分界处有一纵行的尖锐的嵴,称为气管隆嵴,又名隆突,是支气管镜检查时的重要标志,以此嵴为标志区分左、右侧主支气管。(3)右侧主支

5、气管较粗短,左侧主支气管细而长,因此气管异物易进入右侧支气管。第二章耳鼻喉病人的护理1.吸气性呼吸困难:喉喘鸣,“四凹征”(胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨剑突下、肋间隙);呼气性呼吸困难:哮鸣音。2.正常情况下,气导和骨导的听阈曲线均在25dB以内,气骨导之间差距小于10dB。临床上气导听阈代表中耳传音功能,骨导听阈代表内耳功能。3.耳聋的分类:传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋。4.额镜使用时注意“四点一线”:保持检查者瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位呈一直线。5.上颌窦穿刺冲洗的部位:前鼻孔深入下鼻道顶端。第三章鼻科病人的护理1.鼻疖:(1)主要致病菌为金黄色葡

6、萄球菌,最严重的颅内并发症为海绵窦栓塞;(2)鼻疖未成熟时,可用1%氧化氨基汞软膏、10%鱼石脂软膏或抗生素软膏涂抹,配合理疗;(3)疖成熟后,用小镊子钳出脓栓,切忌挤压。2.急性鼻炎的并发症:急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎。3.慢性鼻炎:分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两类。(1)慢性单纯性鼻炎:间隙性或交替性,表面光滑、柔软,对减充血剂敏感;(2)慢性肥厚性鼻炎:持续性,无交替,黏膜表面不平,呈结节状或桑葚样,对减充血剂不敏感。4.变应性鼻炎:分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎,后者又称为“花粉症”。(1)主要症状:鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞;

7、(2)治疗原则:①避免接触过敏原;②非特异性治疗(药物治疗);③特异性治疗(免疫治疗)。5.鼻中隔偏曲的临床表现:鼻塞(主要)、鼻出血、头痛、邻近器官症状。6.急性鼻窦炎临床表现(1)全身症状:畏寒、发热、食欲减退等;儿童可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状;(2)局部症状:头痛或局部疼痛为本病最常见症状;(3)急性上颌窦炎:眶上额部痛,伴有同侧颌面痛;晨起轻午后重。7.慢性鼻窦炎局部症状(1)流脓涕:主要症状;(2)鼻塞:主要症状;(3)头痛;(4)嗅觉减退或消失;(5)视功能障碍。8.鼻出血的部位(1)青少年:出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区(即利特尔区)。(2)

8、中老年:出血部位多在鼻腔

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