腹腔镜胃旁路手术对肥胖型Ⅱ型糖尿病的临床研究

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1、分类号：R656.6+1单位代码：10183研究生学号：201572D088密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）腹腔镜胃旁路手术对肥胖型Ⅱ型糖尿病的临床研究ClinicalResearchofLaparoscopicGastricBypassOperationinPromotingtheType2DiabetesMellitus作者姓名：张宏伟类别：公共卫生硕士领域（方向）：临床评价指导教师：孙平辉教授培养单位：公共卫生学院2018年10月腹腔镜胃旁路手术对肥胖型Ⅱ型糖尿病的临床研究ClinicalResearc

2、hofLaparoscopicGastricBypassOperationinPromotingtheType2DiabetesMellitus作者姓名：张宏伟领域（方向）：临床评价指导教师：孙平辉教授类别：公共卫生硕士答辩日期：2018年12月2日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位

3、论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研宄工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：＞沒年月又日中文摘要腹腔镜胃旁路手术对肥胖型Ⅱ型糖尿病的临床研究目的：评价经腹腔镜胃旁路手术治疗黑龙江省西北部地区肥胖型2型糖尿病的疗效，并探讨其治疗机制。方法：选择2014

4、年1月-2017年9月期间，我院普外一科收治的98例2型糖尿病合并肥胖的患者。患者首先检查术前空腹、餐后1小时、2小时的血糖、胰岛素、C肽值；然后，制定腹腔镜下胃旁路手术方案；严格采取术后饮食监管，术后6个月随访检测患者的体重指数（kg/m2）、空腹血糖、胰岛素、C肽值，并将患者术前和术后检查数据进行比对。结果：98例肥胖型2型糖尿病患者手术之后均无并发症。术后6月治愈90例，改善8例。与手术之前体重指数（BMI，49.15±1.52kg/m2）相比，术后6个月BMI为27.67±0.89kg/m2，手术前后具有显著差

5、异，P＜0.01；与手术之前空腹血糖（12.19±2.10mmol/L）、空腹胰岛素（25.86±2.34μU/ml）和空腹C肽（171.03±4.35nmol/L）相比，术后6个月空腹血糖、空腹胰岛素和空腹C肽分别降低了38.80%、22.04%和50.27%，手术前后相比均具有显著差异，P＜0.01。与术前空腹或餐后1小时GIP数值（534.56±42.68ng/L、1950.83±32.44ng/L）分别比较，术后6个月空腹或餐后1小时血浆GIP均呈现明显降低，具有显著差异，P＜0.01。结论：1、腹腔镜下胃旁路

6、手术是一种安全有效的手术。2、腹腔镜下胃旁路手术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效良好，能够促使空腹血糖、血浆C肽蛋白迅速降低，改善患者症状。关键词：腹腔镜；胃旁路手术；肥胖型2型糖尿病；胃容量IAbstractClinicalResearchofLaparoscopicGastricBypassOperationinPromotingtheType2DiabetesMellitusObjective:Toevaluatetheefficacyoflaparoscopicgastricbypassoperationinthet

7、reatmentofobesitytype2diabetesmellitusinthenorthwestregionofHeilongjiangProvince,andtoexploreitstherapeuticmechanism.Methods:98patientswithtype2diabetesmellituscomplicatedwithobesitywereselectedbetweentheperiodsofJanuary2014toSeptember2017fromthefirstgeneralsurg

8、erydepartmentofourhospital.Firstly,thelevelsoffastingbloodglucose,1hourand2hourspostprandialbloodglucose,insulin,andC-peptideofallthepatientswereexaminedbeforeoperati