肿瘤多学科会诊评估制度

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1、*****人民医院肿瘤多学科会诊评估制度（试行）肿瘤是一个全身性疾病，常常需要局部和全身治疗相结合的综合治疗。不同的治疗有不同的预后和生存率，科学合理的治疗方案可提高生存率。为了肿瘤诊治更加科学化和规范化，形成一套规范化并且随着临床证据的积累与时俱进的诊疗方案，提高医疗质量，保证肿瘤诊治的先进性、科学性、合理性、系统性、安全性和有效性，为癌症患者提供优质、高效、便捷的肿瘤诊治服务，提高肿瘤治愈率和生存质量，减轻病人经济负担，特制定肿瘤多学科会诊评估制度。一、成立肿瘤多学科会诊评估小组组长：***副组长：***组员：************二、

2、职责组长（副组长）对患者的综合诊治方案有最终决定权并对治疗方案负责；定期召集召开小组会议，研究改进工作中存在的问题；向医务部提出需医院协调的建议；对工作人员进行业务知识培训。组员对患者本专业诊治方案有最终决定权。定期参加小组会议，组织本科室人员进行业务知识培训，自查本科室工作流程的执行情况。三、工作制度1、对于每一位来院的肿瘤病人，经过全面检查后，由各专病诊治科室和肿瘤内、外科、影像诊断科、病理科、中医科、心理医学、检验科、药学部等相关科室主任（或副高以上职称医师）进行全面会诊评估。每周一下午，由组长（或副组长）牵头、各学科主任协调，各主要学

3、科的主任（或副高以上职称医师）汇聚肿瘤科，对新入院肿瘤病人和一周中遇到的疑难和复杂病例进行讨论，共同拟定患者的诊断和分期，为其制定最佳的综合治疗方案。肿瘤科做好记录，积累临床证据和经验。在全院试运行，根据实际工作不断完善，持续改进。2、根据每位病人的机体状况、疾病的分期、肿瘤病理类型和病人的机体状况制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程，并解决晚期和临床疑难病例的诊断与治疗问题。3、各门诊医师发现肿瘤患者时，首诊医师完成病历，请肿瘤科医师会诊后，收住到专业科室。4、住院过程中发现的肿瘤患者或肿瘤患者入院完成各项常规检查及针对性检查之后，及时请相

4、关科室交叉会诊，邀请肿瘤科医生会诊决定患者是否化疗、手术或放射治疗，确保患者能够得到科学合理及时有效的治疗。5、非肿瘤科室的外系科室对肿瘤患者外科手术后，应邀肿瘤科室医师共同进行一个病情评估，以制定最佳患者术后治疗方案。6、医技检查科室发现肿瘤病人，应在报告单中注明“建议肿瘤专业医师会诊，以明确诊断。”7.在以上诊疗活动中，各级医师应严格执行《会诊制度和分级会诊管理规定》中相关规定。四、监督管理1、肿瘤多学科会诊评估制度的实施使病人在第一时间内接到规范科学的治疗，保障肿瘤患者专病专科收治，实现肿瘤治疗创伤小、疗效高、毒副作用低，提高医疗质量，

5、缩短病人的就医时间，降低治疗费用的目的。2、医院将按照《关于鼓励高职称医师上门诊及会诊的相关规定》给予激励，督促各临床科室执行以上规定，五、本制度自下发之日起执行，由医务部负责解释，在全院试运行半年，有不足之处，请各科室及时反馈医务部，以便进一步补充和完善，持续改进。***人民医院医务部2012年7月21日