卵巢区病变的MRI诊断及鉴别诊断

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1、卵巢区病变的MRI诊断及鉴别诊断【摘要】目的:探讨MRI对女性卵巢区病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性的分析了68例经手术病理证实的卵巢区病变的MRI表现。结果:60例患者,68个病灶,其中卵巢囊腺瘤21个,子宫内膜异位12个,畸胎瘤11个,卵巢癌7个,卵巢囊肿或卵巢冠囊肿5个,卵泡膜细胞瘤2个,输卵管积液3个,子宫浆膜下肌瘤4个,其他3个。卵巢区病变表现为囊性、囊实性或实性肿块,其屮良性病变58个。MRI误诊5个,误诊率为7.4%。结论:卵巢区病变的MRI表现具有一定特征性,MRI对于女性卵巢区病变的诊断及鉴别诊断具有较高价值。【关键词】磁共振;卵巢病

2、变;诊断及鉴别诊断【Abstract]Objective:ToexplorethevalueofMRIindiagnosisanddifferentialdiagnosisoffemaleovarianlesion.Method:ReviewedthecharacteristicsofMRIin68ovarianlesionsprovedbypathology.Result:60patientshad68lesions.Amongthese,21caseswereovariancystadenoma,12caseswereendometriosis,11ca

3、seswereovarianteratoma,7caseswereovariancancer,5caseswereovariancystorparovariancyst,2caseswereovarianthecoma,3casesweresactosalpinx,4casesweresubserousuterinemyoma,3caseswereotherdisense.Ovarianlesionmainlyperformedcysticorcystic-solidorsolidmasses.Amongthese,benignlesionswere58.M

4、isdiagnosisofMRTwas5,theratewas7.4%.Conclusion:MRIimageofovarianlesionshascertaincharacteristics,MRIhashighvaluefordiagnosisanddifferentialdiagnosisofovarianlesions.[Keywords]MRI;Ovarianlesions;DiagnosisanddifferentialdiagnosisFirst-author?saddress:TheSecondHospitalofChaoyang,Chaoy

5、ang122000,Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.13.027卵巢区病变的病理来源广泛,其中仅起源于卵巢的病变即种类繁多,还需与子宫、输卵管等起源的病变相鉴别。MRI软组织分辨率高,有多方位、多参数成像特点,对卵巢区病变定位、定性具有较高准确性。本文回顾性的分析了本院2012年9月-2014年11月经病理证实的68个病例,旨在进一步探讨卵巢区病变MRI诊断及鉴别诊断价值。1资料与方法1.1一般资料收集本院2012年9月-2014年11月行MRI检查发现、临床资料完整并经手术病理证实的卵巢区病变68个,患者60例

6、,8例患者含两个病灶。年龄16-72岁,平均43岁。主要症状为腹部不适、腹痛、腹部包块、月经紊乱、勝胱或直肠刺激症状等。1.2设备和成像方法使用西门子Avanto1.5T超导磁共振成像仪,体部线圈,仰卧位。平扫为TSE序列,包括T2WI矢状位及T1WI、T2WI、T2WI压脂轴位,增强为T1WI压脂3D-vibe序列。T1WI,TR/TE,500/10ms,T2WT,TR/TE,3500/105ms•轴位层厚6mm,矢状位层厚5mm0全部行增强扫描,造影剂为轧双胺,0.1nmiol/kg,经肘静脉高压注射器快速团注,速率3mL/so2结果2.1卵巢囊腺瘤本组

7、16例患者,5例为双侧囊腺瘤,共21个病灶(图la~c)o此外,1例合并子宫内膜异位症,1例合并畸胎瘤。10例黏液性囊腺瘤,4例浆液性囊腺瘤,2例交界性浆液性囊腺瘤。年龄16〜63岁,肿瘤大小为5~30cm不等。5例最大径超过20cm。1例单囊为浆液性囊腺瘤,为均匀T1WI低T2WI高信号,此例误诊。多房病灶部分病灶为近水样T1WI低T2WI高信号;部分以近水样信号为主,其他各房信号多变。2例交界性囊腺瘤可见乳头样壁结节。增强后囊壁及分隔强化。交界性囊腺瘤壁结节强化。2.2卵巢癌本组7例(图2)。年龄42〜72岁。囊实性病变,实性部分T1WT±为等或等稍低信

8、号,T2WT±为不均稍高或杂更高信号,囊性部分为水样

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