执业药师考试11药物分析

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5、药物化学】服用苯妥英钠的癫痫病人，又同时使用下列哪些药物时容易引起苯妥英钠的中毒反应A.异烟肼B.奥沙西泮C.对乙酰氨基酚D.氯霉素E.青霉素学员提问：不是药酶抑制剂为什么还会引起苯妥英钠的中毒反应答案与解析：本题的正确答案为ADE青霉素不是药酶抑制剂。之所以会中毒是因为：苯妥英钠在肝脏微粒体酶系统的氧化代谢过程易受到其他药物如氯霉素、青霉素、异烟肼等的抑制，使血药浓度增加。【药理学】第三代头孢菌素与其第二代、第一代相比，其主要特点有A.抗菌谱扩大，对绿脓杆菌及厌氧菌有不同程度抗菌作用B.对革兰阴性菌及阳性菌抗菌作用均强C.对革兰阴性菌产生的β-内酰胺

6、酶比较稳定D.几无肾毒性E.宜选用于重症耐药性革兰阴性菌感染学员提问：第二代头孢才是比较稳定，第三代是高度稳定啊！！答案与解析：本题的正确答案为A,C,D,E。根据抗菌谱和对革兰阴性杆菌抗菌活性的不同，按抗菌性质可将其分为四代。第一代头孢菌素的抗菌特点有：①对革兰阳性菌的抗菌作用较第二、三代强，对包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、厌氧链球菌抗菌活性强，对革兰阴性菌的作用如大肠埃希菌、克雷伯菌中度敏感，对假单胞菌、变形杆菌、沙雷菌和肠杆菌属无效。②对青霉素酶稳定，但仍可为革兰阴性菌的β-内酰胺酶所破坏。③对肾脏有一定毒性。第一代头孢菌素包括头

7、孢噻吩（头孢菌素I）、头孢噻啶（头孢菌素II）、头孢氨苄（头孢菌素IV）、头孢唑林（头孢菌素V）、头孢拉定（头孢菌素VI）、头孢乙腈（头孢菌素Ⅶ）、头孢匹林（头孢菌素Ⅷ）、硫脒头孢菌素（头孢硫脒）、头孢羟氨苄等。第二代头孢菌素的抗菌特点有：①对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶比较稳定，故增加了它对革兰阴性菌的抗生素活性，如对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌比第一代强，对某些肠杆菌属细菌、沙雷菌属、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属和许多厌氧菌有较好的抗菌活性，对氨苄西林抗药性的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌有很强的抗菌活性，但对假单胞菌无效。②对肾脏的毒性较第一代有所降低

8、。第二代头孢菌素包括头孢克洛、头孢孟多、头孢呋辛、头孢尼西、头孢雷特、头孢替安、头孢丙烯、氯碳