院感暴发演练总结

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1、满洲里市中蒙医院医院感染暴发演练一、目的1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。二、演练时间、地点1、时间：2013年7月3日15：002、地点：内二科抢救室三、参加单位和人员本次演练参加科室及人员有：应急处置领导小组组长、副组长、医务科主任、后勤保障部、院感科、护理部、

2、微生物室、药剂科、以及急诊科、内一科、内二科、针康科、肛肠科、蒙医学科科主任、各科护士长等人员。特邀摄影人员一名。四、主要演练过程1、15：00演练人员准时到位，听候总指挥指令。先由院感科主任简要说明了此次演练的目的、演练程序以及在演练过程中的一些主要注意事项。15：01应急领导小组组长李欣院长亲自宣布启动本次6院感暴发应急处置演练。2、15：03院感科接到急诊科电话，报告5月20～29日相继发生4例肺部感染病例，男3例，女1例，平均年龄60岁，原发病：2例脑出血，1例肺心病，1例脑挫伤。4例都出现下呼吸道

3、感染症状和体征，痰培养为鲍曼不动杆菌。3、院感科接到电话后5分钟内到达病房，向内二科主任了解事件经过，时间：9天内同时发生鲍曼不动杆菌感染病例4例，空间：同时在内二科病房内发生，人员分布：4例患者均为下呼吸道感染，痰培养结果药敏谱基本一致。4、从时间、空间、人员分布进行分析，院感科初步判断为一起医院感染暴发事件。上报分管领导院长。15：10启动应急预案。院感科通过分析，认为鲍曼不动杆菌感染主要以接触传播为主。目前病房共住院10人，由于我院内二科病房为一间大病室、两间小病室，现以保护未感染鲍曼不动杆菌病人为主

4、，小病室经过严格清洁消毒后将3床患者转移到小病室，进行保护性隔离。其余人4位患者因属于同种感染源病例，进行集中管理，床边隔离。5、应急处置技术专家组对本起事件进一步调查，讨论分析。  （1）查找感染源：4例病人均接受相同操作，3例气管插管，1例气管切开，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为鲍曼不动杆菌。（2）6危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。

5、针对以上分析，院感科协对床栏、呼吸管道、心电监护仪操作面板、全体ICU医务人员手部等各个容易引起接触感染的环节进行采样。采用排除法逐一排查感染源和感染途径。（3）医务科调集我院专家进行会诊，参4例感染患者进一步确认研究治疗方案。（4）护理部主任以及各科护士长积极对督查内二科实施标准预防、护理操作，督促科室安排专人护理，落实消毒隔离措施。（5）后勤保障部积极备用防护用品，以作好防护措施。6、内二科护理人员积极做好隔离工作，专人护理，密切观察病情变化。严格按照《消毒技术规范》要求做好环境物表、空气的消毒。指导保

6、洁员正确执行手卫生。采取相应控制措施：（1）加强医务人员手卫生和无菌操作；（2）加强环境物表的消毒；（3）严格落实标准预防；（4）严格探视制度和陪护制度；（5）严格执行接触隔离措施。病员衣物、被服等均用黄色塑料袋双层包装，送洗衣房先消毒后清洗。7、经过紧张激烈的讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发事件，院感科将讨论结果向院领导汇报，院长指示：将此次暴发事件及时上报市卫生局和市疾控中心。6医院各部门积极监督和指导内二科做好各项防控措施，后勤保障部门做好医院感染暴发事件处理中额外需要的防护服、呼吸面

7、罩、防护帽、口罩等防护设备的准备工作，做好医院感染暴发应急处理中消毒隔离器具的供应工作，并根据医院感染暴发卫生应急处置领导小组的进一步安排，提供应急器材或进行紧急采购。药剂科提供应急药剂、设备或进行紧急采购。8、两天后微生室报告监测采样结果：（1）呼吸机管道由消毒供应中心集中处置，采用高温清洗，监测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染，消毒不严格引起的感染；（2）吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排除此操作引起的感染；（3）空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感染；（4）2床床栏

8、、3床心电监护仪表面、保洁员手采样培养出鲍曼不动杆菌，血清学证实与痰标本是同源。9、分析感染源、感染途径环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护仪表面、床栏，物表清洁消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。10、结论本次为鲍曼不动杆菌引起的医院感染，主要是由于仪器物表的清洁消毒不到位、未能严格按《手卫生操作规范》进行手卫生，从而通过接触传播造成的交叉感染。611、16：30由于内二科及时上报，院领导高