学校呼吸道传染病预防与控制

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1、学校和托幼机构呼吸道传染病预防与控制于洪区疾病预防控制中心内容传染病基础知识春季常见的呼吸道传染病学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范传染病基础知识定义传染病是指由病原微生物（细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌、原虫、蠕虫）引起的可以在人与人之间、人与动物之间相互传播的疾病。传染病的三大环节a、传染源；b、传播途径；c、易感人群。影响传染病的二大因素：a、自然因素；b、社会因素。传染病流行环节传染源病人、潜伏期病人、带菌者，携带病原动物传播途径消化道、呼吸道、皮肤粘膜接触、血液、疫水易感人群没有免疫的人均易感，特别是儿童和体弱的

2、老年人法律、法规《中华人民共和国传染病防治法》《突发共公卫生事件应急条例》《学校卫生工作条例》《疫苗流通和预防接种管理条例》《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》常见呼吸道传染病流感麻疹风疹流行性腮腺炎水痘猩红热流脑由流感病毒引发的急性呼吸道传染病侵袭世界上所有性别、年龄和种族，全世界每年有5~15%的人群患流感(6-12亿发病,重300-500万,死亡25-50万）儿童、老年人和慢性病患者最易受到侵袭缺乏终身免疫力缺少有效的治疗方法流感每年季节性流感流行流感大流行：超大规模的流行每几十年发生一次（11–36年）流感不是普通

3、感冒！流感是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发热（≥38℃）、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有肠胃不适。患流感后可出现严重并发症。甲型最常引起发病。流感的主要传染源为病人和可能的隐性感染者。病后1～7天（2～3天最强）具有传染性。主要是通过空气飞沫传播。病毒在空气中保持活性可达30分钟。通过接触污染了的茶具、食具、毛巾和玩具也可传播。人群普遍易感。流行环节打喷嚏咳嗽交谈流感是如何传播的流行病学特征--季节分布温带地区：冬、初春季高发，夏季发病下降南半球：暴发多发生在5-9月热带地区：无明显季节性，可以

4、在任何时间发生，但大多发生在气候变化之后，如雨季流行病学特征--高发人群老人和儿童学生在中央空调环境下办公的工作人员乘坐拥挤公交车（空调车）参加大型集会密闭的生活环境（地下室）临床表现潜伏期1－4天，平均2天，最短数小时，患者出现症状前一天直到发病后5～7天都具有传染性。流感可分为单纯型流感、肺炎型流感和中毒型流感三种类型。单纯型流感：起病急骤发热与临床症状可在1－2天达高峰，3－5天内退热，1周左右症状也随之消失，但乏力可持续2周以上，体力恢复较慢。主要临床表现为发热（体温多在38℃以上）、咳嗽、咽痛、头痛、乏力、全身酸痛等，而卡他

5、症状不明显。治疗原则就地适当隔离、休息、多喝开水，房间多通风和消毒，对症治疗来减轻症状和控制细菌性继发性感染，发病早期（48小时之内）可服用抗流感病毒药物。严重患者如严重肺炎，呼吸极度困难，高烧不退等，需住院治疗。通风换气打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人根据天气变化注意防寒保暖、均衡饮食、适量运动、充足休息流感高发期尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所流感患者在家或外出时应佩戴口罩提倡症状较轻的病人尽量到社区医院就诊，避免在医院中发生交叉感染尽量避免带病工作和学习预防流感：一般性预防措施预防流感：特异性预防措施特异性

6、预防措施--接种流感疫苗。最佳接种时间为每年9-10月份。麻疹定义麻疹是由麻疹病毒引起的，以发热、呼吸道卡他症状和出疹为主要临床表现，传染性强且能通过人工免疫预防的急性呼吸道传染病。麻疹主要特性传染性极强，几乎100%显性感染人传人，无中间宿主，无昆虫媒介感染后有终生免疫力原发感染后产生IgM，下降快，是诊断依据传染源患者是唯一的传染源，在发病前2天至出疹后5天内均有传染性，眼结膜分泌物、鼻、口、咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。从前驱症状到皮疹出现的最初3-4天传染性最强。恢复期已不带病毒。小儿及未患过麻疹者均易感染，病后可

7、获持久免疫力。传播途径麻疹病毒主要通过飞沫直接传播，由衣物、玩具等间接传播甚少。病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等传播。在一个封闭的区域里如诊室等，麻疹患者在那里超过2小时后，即可通过气溶胶方式进行空气传播。人群易感性人群普遍易感。易感者接触病人后90％以上发病。病后有持久免疫力。成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获得免疫力。6个月内婴儿可受到母体抗体的保护，但由于麻疹疫苗接种后，麻疹的自然感染率下降，育龄妇女抗体水平降低，对婴儿的保护能力也下降。麻疹感染过程麻疹病毒感染→出现皮疹→疹退、抗体出现→

8、痊愈临床表现前驱期:从发热到出疹一般3-4天，起病急，主要有：①发热，一般逐渐升高，小儿也可骤发高热伴惊厥。②上呼吸道炎症，在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状。③眼结合膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿。④科普