饮食因素与大肠癌关系

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1、Pl专家堂饮食因素与大肠癌的关系孙丽红孙丽红简介医学博士、副教授、执业医师，现任上海屮医药人学营养学教研室主任，全国高级营养保健师，国家公共营养师考评员。师从何裕民教授，专注于癌症临床研究，对癌症与饮食营养的关系有较深入研究。参编专著及科普图书多部，在核心期刊上发表文章数十篇。应邀在国内多家电视台栏冃担任嘉宾，指导癌症患者合理饮食，并在多地举hl200多场“牛了癌，怎么吃”的健康讲座，深受欢迎。近年来随着人民生活水平的提高，结、肓肠癌发病率呈逐年上升趋势，位居全

2、比界癌症发生率和死亡率笫四位，在发达国家及发展中国家的城市地区发病

3、率较高，现在认为大肠癌是很大程度上受食物和营养因素影响的主耍癌症主要诱因是高脂肪、高蛋白、高热量、低膳食纤维的膳食模式。今天,让我们来看看膳食中，和大肠癌发病关系密切的那些食物。P2♦肉类和脂肪酸与大肠癌发病的关系肉类，指的是动物性食物，今天我们所讨论的肉类，更多指向红肉，即畜肉，如猪肉、牛肉、羊肉、狗肉、驴肉等，这类食物的热量很高。越来越多的证据有力证明了：肉类，尤其是红肉和加工肉类会增加癌症的发病率。早在1997年就冇学者提出增加结肠直肠癌危险性的可能机制：烹调瘦肉过程中产生杂环氨革酸；大肠肠腔中内生的亚硝酸盐产物；铁剂在氧

4、化作用中的作用。在对美国男性的队列研究也报道，每周吃牛肉、羊肉和猪肉5份以上者与吃肉少于每月一次者相比，结肠癌危险性有中等程度增加。有研究称:男性瘦肉摄入增加大肠癌发病机率，并且呈正相关，而家禽和鱼的摄入可以降低女性人肠癌发生。世界癌症研究基金会曾发出一项防癌忠告，其中就包括“多吃蔬菜，少吃肉”。很多专家建议，饮食应该荤素搭配，以素食为主，肉食为配菜，对于爱吃肉的人，每周红肉的摄入量也应少于500克，.H.尽可能少吃加工肉制品O再来说说脂肪酸。长期以來的研究结果一直都提示：髙脂肪饮食可以导致一些肿瘤的髙发，脂肪可能通过牛•成的氧

5、化物和脂肪酸产牛致癌作用。最新的研究结果在动物实验表明，增加脂肪摄入导致川:脏合成胆•固醇和胆•汁酸的增加，从而导致二者在大肠腔和粪便中的含量升高；大肠菌丛（特别是厌氧菌）将其转变成皿固醇代谢产物和氧化胆汁酸，后者在体内经酶转化为致癌物质，对大肠隐窝上皮细胞冇细胞毒作用，造成不可修复的D7A损伤，从而起到促进人肠癌肿瘤生成的作用。H常牛活中，含有反式脂肪酸的食甜，应尽量避免购买。同吋，养成良好的膳食习惯，避免大量进食汕炸食品，如快餐、烘焙食物、翳片、人造奶汕、蛋糕、花牛酱等。♦糖类与大肠癌发病的关系糖类是口然界中广泛分布的一类重

6、要有机化合物。日常食用的蔗糖、粮食中的淀粉、植物体中的纤维索、人体血液中的葡萄糖等均属于糖类。糖类在生命活动过程中起着重要的作用，是一切生命体维持牛命活动所需能量的主要來源。首先说一说人家最易理解的调味品，糖。从健康的角度来说，人体并不需要摄入任何添加精制糖的食物。只要冇淀粉类食物的供应，人类就不会缺乏葡萄糖，过多摄入糖分，易导致肥胖，而肥胖早已成为导致癌症的“罪魁祸首”。国外一些营养学家甚至将糖和盐称为“白色密品”O再来讲淀粉类食物。所谓淀粉类食物，主要指富含碳水化合物的食物，以及根茎类蔬菜，如大米、玉米、小麦、土豆、山药、蒋

7、类等。世界各国在传统膳食以谷类为主的人群，例如在亚洲和某些非洲地区的结肠癌危险性较低。在一项对个体膳食摄入最的相关性研究发现，在12个国家屮摄入高的淀粉与结、直肠癌的危险性减少冇强的相关性。授新的研究也显示，高淀粉性膳食可减少结肠细胞增生，并抑制隐禹细胞畸变灶及肿瘤形成。需要指出的是，这里所说的淀粉类粮食是指全谷食物，而非梢致的淀粉性食物。因为梢致的淀粉性食物含糖量很高，可提高血糖和胰岛素水平从而增加了结、直肠癌的危险性。最后说说膳食纤维。它普遍存在于蔬菜、水果、谷物等食物屮，主要分为不可溶性纤维（如木质素、纤维素、半纤维素等）

8、和可溶性纤维（包括果胶、树胶和胶浆等），对大肠黏膜冇一定保护作用。己冇大量实验和流行病学调查对膳食纤维与大肠癌发生关系进行了研究，富含膳食纤维的谷类、蔬菜、水果具有抗癌作用，这以成为人们的共识。英国医学研究委员会成员通过对比欧洲10个国家519978人的饮食习惯利大肠癌的发病后发现，膳食纤维的摄入和大肠癌的发病呈负相关，且对左半结肠保护作用最大,对直肠保护作用最小，且与膳食纤维的来源无关。虽然口前对膳食纤维降低人肠癌发病率的极致说法不一，但是这已经是学术界的范畴了，大家需要知道，膳食纤维町以充分吸收水分，对以使食物残渣膨胀变松。

9、它町以“擦洗”人们的结肠和直肠的肠壁，加速消化系统对所摄入食物的运输，减少有害物质在体内滞留的吋间。当饮食中缺乏足够的膳食纤维成分时，人们就可能会出现便秘，而长期便秘则有患结直肠癌的高风险。P3♦叶酸、钙与大肠癌发病的关系一系列研究表明，长期食用富含叶酸的食物可