兰西县新型农村合作医疗筹资方案现况调查

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1、毕业论文兰西县新型农村合作医疗筹资方案现况调查CurrentinvestigationonfundingprogramsofnewruralcooperativemedicalsysteminLanxi学号：姓名:年级：专业：公共事业管理学院：公共卫生学院指导教师：完成日期：2011年1月12日中文摘要1文献综述2对象与方法结果8讨论14结论18附录19参考文献22致谢24中文摘要【目的】通过对兰西县农村居民新型农村合作I矢疗筹资现况的调查，获取农民对新型农村合作医疗筹资方案现状的认知情况和满意情况，从中了解他们对新农合筹资方案的认

2、知度、满意度、公平情况。为新型农村合作医疗筹资方案更好的为农民健康服务提供保证。【方法】运用文献方法，通过阅读相关文献了解所研究课题的现状；采用现状调查方法，在兰西县抽取3个乡镇，每个乡镇抽取2个村，每个村抽取100户，进行问卷调查；利用EpiData3」软件进行数据录入，SPSS17.0进行数据的统计处理与分析。【结果】在本次调查中，被调查的584人中有561人参加了新型农村合作医疗，参合率为96.1%0在调查的584名农民中，有很多人是通过多种渠道了解新农合有关信息的，主要从电视、广播、亲朋好友、宣传栏上获取新农合的信息，另外还

3、有少部分农民是从网络、报纸和其他途径获取新农合信息。在561名参合农民中，对各级政府配套补助基金表示满意有525人，占93.6%；对个人缴纳费用方面有520人表示满意，占92.7%。在561位参合农民中，个人缴费中有133人是从农业补助扣缴的，占23.7%；有327人是相关人员上门收取，占58.3%；有81人是报销时扣缴（滚存式），占14.4%；有20人是通过其他方式缴费的，占3.6%。【结论】兰西县新型农村合作医疗参合率较高；广大农民通过多种渠道了解新农合信息；农民对个人筹资和政府配套资金的满意程度较高；新农合筹资过程中农民缴费方

4、式多样性。【关键词】新型农村合作医疗；筹资方案；现况调查文献综述新型农村合作医疗（新农合）是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度⑴。自2003年开展新型农村合作医疗试点工作以來，新型农村合作医疗制度建设取得快速发展。2009年4月6口国务院发布了《屮共屮央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，其屮明确提出要以农村为重点，以提高住院和门诊大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平，2010年对新农合的补助标准提高到每人每年120元⑵。科学合理的筹资方案是保证新农合健康持续发

5、展的重要条件2—。制定筹资方案的本质，是在一定的预算约束下，尽可能地实现对参加新型合作医疗农民提供医疗保障，以真正体现新型农村合作医疗作为一种保障制度的功能⑶。一、国外农村医疗保障制度的研究现状不同国家的政治制度、经济制度、经济发展水平和卫生服务条件等不同，农村医疗保障制度也各有特色。目前，世界各国的农村医疗保险模式大体可分为国家（政府）医疗保险、社会医疗保险、商业医疗保险和储蓄医疗保险四大类型。不同类型的农村医疗保险基金筹集方式、支付方式、医疗费用分担方式和医疗保障水平等都有所不同⑷。英国是最早实行全民医疗保健制度的国家，也是国家

6、医疗保险类型最具有代表性的国家，其他实行国家I矢疗保险制度的国家，都是从英国学习借鉴来的。1944年，英国政府提出“国家卫生服务”的口号和建议，并提出戻疗保险服务的三个原则：要对每个人（包括农民）提供广泛的医疗服务；卫生服务经费应该是全部或大部分从国家税收中支出；卫生服务应该由地段初级服务、地区医疗服务和中央医院服务3个部分组成®。德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家，至今已经拥有了比较完善的社会医疗保险模式。联邦政府建立占主导地位的医疗保险制度，保证公民得到基本的卫生服务。在德国几乎所有的人都参加了医疗保险，对于农民，投保人配

7、偶及子女，只要他们的收入不超过规定限度就可以免费保险⑹。美国是唯一没有全民社会健康保险的发达国家，实行的是市场主导型的商业医疗保险制度。美国的卫牛服务机构以私立为主，大多数农民通过自愿参加商业性医疗保险获得卫牛服务。美国政府主办的社会医疗保险包括两类：一是医疗照顾计划，主要提供给农村老年人社会医疗保障，年轻人在工作期间缴费，但只有退休后才能享受；二是医疗救助计划，对符合贫困救助标准的特殊人群提供免费医疗保障。美国政府仅负担老人和穷人等特殊人群的社会医疗保障，美国农村的大部分国民被私人医疗保险所覆盖，个人投保后，在保险合同规定的范围内

8、患病就医时，只需缴纳少量费用，其余费用通过商业保险公司支付⑹。与发达国家相比，大多数发展中国家健康保障制度和体系都不健全，农村地区卫生服务体系也存在诸多问题。在绝大多数发展中国家，社会保险还是政府公共部门和正规经济领域（现代工业和服务