幕墙工程定位测量记录__报验申请表

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1、施工定位测量放线报验单工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXT程I标段编号:致监理单位：XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司根据合同要求，我们已完成xxxxxxxxxxxxxxxxxT程I标段的施工测量定位放线工作，清单如下，请予复查。附件：测量及放样资料承包单位（盖章）：XXXXXXXXXXXXXXX有限公司项目经理：序号工程或部位名称放样内容备注1半隐框玻璃幕墙轴线2半隐框玻璃幕墙标高自查结果：经自查XXXXXXXXXXXXXXXXXXX11程I标段施工定位放线的轴线、标高、尺寸、位置测量

2、符合规划要求及图纸设计要求。测量员：H期：年月H测量复核员：H期：年月H监理工程师的结论：查验合格口纠正差错后合格口纠正差错后再报口监理工程师：日期：本表由建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。工程定位记录工程名称XXXXXXXXXX工程I标段幕墙工程施测口期图纸编号XZPM-02复测日期高程依据土建建筑图检验日期1-1"一.i22-IIim3121B7198&K■kAiH定位示意图:3T360H（H曲（KH）H玻璃幕劇践定位图签字栏建设（监理）单位施工（测量）单位：专业技术负责人施测人复测

3、人本表由建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。工程名称图纸编号高程依据定位示意图:工程定位记录XXXXXXXX工程I标段幕墙工程XZLM-01土建建筑图施测日期复测日期检验日期玻璃幕墙标高定创签字栏建设（监理）单位施工（测量）单位：专业技术负责人施测人复测人木表由建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。