国家基本公共卫生服务规范(2011年版)解读

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1、国家基本公共卫生服务规范（2011年版）解读2012年3月30日项目实施背景项目推进概述项目目标任务两版规范区别一、项目实施背景1、历时3年的新医改征程2006年9月,国家正式启动新医改，国务院成立了由11个部委组成的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组（后又调整为16个部委），国家发改委主任和卫生部部长出任双组长，着手设计新医改方案。2006年10月，党的十六届六中全会通过《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，第一次明确提出“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度”的目标。2006年10月，胡锦涛总书记在主持中共中央政治局进行第35次集体学习时强调，人人享有基本卫

2、生保健服务，人民群众健康水平不断提高，是全面建设小康社会、推进社会主义现代化建设的重要目标。2007年1月，医改协调小组委托6家研究机构进行独立、平行研究，为决策提供参考。2007年5月29日~30日，国家发改委组织召开8套医改方案评审会，当时未作出最终选择。2007年10月中下旬，医改协调小组召开座谈会分别听取了地方政府和新疆生产建设兵团、部分医院院长、专家学者的意见。随后，按照党的十七大精神对总体方案进行了修改，形成了《关于深化医药卫生体制改革的意见》。2008年4月11日、15日，国务院温家宝总理两次主持召开深化医药卫生体制改革工作座谈会，就《关于深化医药卫生体制改革的意见

3、（征求意见稿）》听取社会各阶层代表意见。2008年10月医改协调小组《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》面向全社会征求意见1个月，共收到反馈意见3.5万余条，对新医改方案190余处进行了修改。2009年1月，国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》，新一轮医改方案正式出台。2009年4月6日，新华社被授权正式发布《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）。概括为“一个目标、四大体系、八项支撑”。四大体系相辅相成，构成了我国的基本医疗卫生制度。八项支撑配套建设，保障四大体系有效规范运转。2、新医改的总体目标和基本框架一个目标：

4、以建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为总体目标，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。四大体系：即建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系医疗服务体系医疗保障体系药品供应保障体系八项支撑：即建立协调统一的医药卫生管理体制高效规范的医药卫生机构运行机制政府主导的多元卫生投入机制科学合理的医药价格形成机制严格有效的医药卫生监管体制可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制实用共享的医药卫生信息系统建立健全医药卫生法律制度按照总体设计、分步实施、突出重点的原则，2009年3月18日国务院出台了《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2

5、011年）》（国发〔2009〕12号），从基础、基层起步，逐步构建比较完善的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。3、五项重点改革1、加快推进基本医疗保障制度的建设；2、建立国家基本药物制度；3、健全基层医疗卫生服务体系；4、促进基本公共卫生服务均等化；5、推进公立医院改革试点。二、项目推进概述2009年7月，卫生部、财政部、国家计生委联合印发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》〔卫妇社发〔2009〕70号〕，全面启动基本公共卫生服务项目。2009年8月，省卫生厅、省财政厅、省计生委联合出台了《安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》（皖卫防〔2009〕

6、85号），对每个项目的目标、任务、职责、表单等具体实施细节进行了明确。2009年9月，芜湖市卫生局、芜湖市财政局、芜湖市计生委下发了《芜湖市促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》，在全市全面实施建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等9项基本公共卫生服务。2009年人均基本公共卫生服务经费标准15元，2011年不低于20元。2009年10月，卫生部下发了《关于印发<国家基本公共卫生服务规范（2009年版）>的通知》(卫妇社发〔2009〕98号)，对基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要

7、求、考核指标及服务记录表单等进行了明确规定。2011年4月，卫生部出台了《国家基本公共卫生服务规范（2011年版），我省、我市参照国家《规范》，分别于2011年6月、8月相继本地《规范》，新增至11个基本公共卫生服务项目，并将人均基本公共卫生服务经费标准由每年15元提高至25元。三、项目目标任务1、工作目标总目标：通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫