肿瘤考博试题

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1、1.临床放射计量学原则2.细胞周期不同时应用相对药物及射线敏感性差异连续分裂的细胞从上一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。包含G1期、S期、G2期、M期四个阶段细胞周期特异性药物是指那些仅对恶性肿瘤细胞增殖周期中。某一期细胞有杀灭作用的药物。例如：羟基脲、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨喋呤等，能干扰DNA的合成，对恶性肿瘤细胞的S(DNA合成)期有特异性杀伤作用；长春新碱和长春花碱，则可特异地杀伤处于M(有丝分裂)期的细胞。细胞放射敏感性：是指一切照射条件完全一致时，机体器官和组织对辐射反应的

2、强、弱和速度快慢情况。若反应强、速度快其放射敏感性就高；反之则低。主要与以下几个因素有关： 1: 细胞分化程变：分化越高，放射敏感性越低，反之，则放射敏感性越高；2: 细胞增殖能力越强，放射敏感性越高；3：细胞周期的分布：以对细胞增殖性致死而言，细胞周期放射敏感性为M＞G2＞G1＞S期。3.肿瘤分次照射理论基础37．目前，放疗常用的方法是每天照射一次，每周照射5次，这是什么道理？通过放疗治疗肿瘤的基本原则之一就是能使肿瘤达到最大限度的控制和"杀伤"，而肿瘤周围正常的组织和器官只受到最小限度的损伤。就肿瘤

3、组织而言，若它对放射线越敏感，则放疗的疗效可能越好。而肿瘤组织的放射敏感性又与肿瘤组织中处于各"生长阶段"的肿瘤细胞数和肿瘤组织中的含氧量有关。肿瘤细胞有不同的"生长阶段"，其中以处于"细胞分裂期"的细胞对放射线最为敏感，而处于"静止期"的细胞则对放射线不敏感。肿瘤组织每次受到照射后只选择性地杀伤了比较敏感的细胞，而不敏感的细胞却仍存活，并且继续进行着其不同"生长阶段"的增殖活动，从中又有一些细胞进入了比较敏感的"生长阶段"，等下一次放疗时又选择性地杀伤了敏感细胞，这样一次一次放疗后，肿瘤就会越来越小。

4、而从肿瘤组织含氧量来说，含氧量越高对放射线越敏感，反之含氧量低时则对放射线不敏感。每次放疗时，含氧量高的肿瘤细胞能被充分地杀伤，这样就剩余了较多的含氧量低的细胞，而这些含氧量低的细胞在放疗间歇期有一部分可转变为含氧量高的细胞，待下次放疗时这些含氧量高的细胞就又对放射线较敏感，从而又有一部分肿瘤细胞被杀伤，这样一次一次放疗后肿瘤便会逐渐缩小。故从肿瘤组织考虑，分次放疗能够更好地达到治疗的目的。就正常组织而言，每次放疗亦可造成一定程度的损伤（当然比肿瘤组织的损伤要小得多），而分次放疗后，在间歇期正常组织细胞

5、有充分的时间进行修复，从而减少放疗对正常组织的损伤。有研究显示，加大放疗剂量和缩短放疗总时间均会增加放射线对正常组织的损伤，因此，分次放疗亦有利于正常组织的修复。至于每日放疗一次，每周5次的标准方案是从几十年的经验中发展起来的，是一种较好的放疗模式。38．为什么有些病人要一天照射2次或3次，这种治疗有什么好处？在临床上我们把这种一天照射2次或3次，中间间隔4～6小时，每天照射剂量比常规的200希戈瑞小（多为每次115～120希戈瑞），总的疗程不变或略延长，总剂量增加的放疗方法称为"超分割放疗"，是人们为

6、了提高肿瘤的放疗效果而进行的一项有益的改进。这种治疗的好处在于提高了肿瘤的控制率，并有望提高病人的生存率；同时，从长远看没有增加放疗对正常组织器官的损伤。这种治疗方法主要对生长较慢的肿瘤如头颈部肿瘤、膀胱癌等有好处，而不适用于对放疗敏感的肿瘤，如淋巴瘤、精原细胞瘤等。当然在这种治疗期间，病人当时的放疗反应可能加重，如鼻咽癌复发病人在应用此方法治疗时，病人口腔内红肿甚至破溃的可能性较普通的一天一次的放疗要大得多。1.肿瘤细胞增殖动力学肿瘤不断增大是肿瘤细胞分裂增殖的结果。肿瘤细胞一次分裂结束后到下一次分裂

7、结束的时间称细周期(Tc)。肿瘤细胞的细胞周期在本质上与正常细胞相同。细胞周期可分为合成前期(G，期)，DNA合成期：(S期)，合成后期(G2期)以及有丝分裂期(M期)。在这一系列分裂增殖过程中，需要蛋白质为原料。要合成蛋白质，需要先合成DNA，然后以DNA为模板转录合成RNA，再翻译合成蛋白质。直接作用于DNA的药物，如烷化剂、抗肿瘤抗生素以及金属类药物等对整个增殖中的细胞均有杀灭作用，因而称为周期非特异性药物。而抗代谢类药物主要作用于S期，植物药主要作用于M期，称之为周期特异性药物。不同增殖期肿瘤细

8、胞对化疗的敏感性不同，S期细胞对周期特异性药物敏感性较强，而M、G1、G2期细胞则对细胞周期非特异性药物较敏感。另一部分处于静止状态的G0期细胞，对各类药物均不敏感，是目前化疗的难题之一。2.树突状细胞免疫效应机制及应用3.霍奇金淋巴瘤分期4.食管癌UICC分段及影像学改变5.肺癌的综合治疗6.食管癌的并发症处理7.早期乳腺癌病理类型及特点8.靶向治疗进展9.蛋白质组学在肿瘤研究中的应用10.肿瘤的外科治疗及其作用地位2011山东大学肿瘤学