微生物学药学专业疱疹病毒及其他病毒ppt课件

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1、疱疹病毒疱疹病毒的特点是一群中等大小的双股DNA病毒。可感染人类和其他脊椎动物。主要侵犯皮肤、粘膜和神经组织。感染部位和引起的疾病多种多样，并有潜伏感染的趋向，严重威胁人类健康。根据其理化性质分为α、β、γ三个亚科：α疱疹病毒（如单纯疱疹病毒、水痘一带状疱疹病毒）增殖速度快，引起细胞病变。β疱疹病毒（如巨细胞病毒），生长周期长，感染细胞形成巨细胞。γ疱疹病毒（如EB病毒），感染的靶细胞是淋巴样细胞，可引起淋巴增生。单纯疱疹病毒(HSV)生物学性状形态结构：呈球形，完整病毒由核心、衣壳、被膜及囊膜组成。核心含双股DNA，衣壳呈二十面

2、体对称。直径为100nm。衣壳有被膜复盖，最外层为典型的脂质双层囊膜，上有突起。培养特性：HSV可在多种细胞中生长，常用的细胞系有BHK细胞，Vero细胞、Hep-2细胞等。HSV致病性传染源：病人和健康带毒者。传播途径：主要通过直接密切接触和性接触传播。如经口腔、呼吸道、生殖道粘膜和破损皮肤等多种途径侵入机体。人感染非常普遍，感染率达80～90%，常见的临床表现是粘膜或皮肤局部集聚的疱疹，偶而也可发生严重的全身性疾病，累及内脏。6个月以内婴儿多从母体通过胎盘获得抗体，初次感染约90%无临床症状，多为隐性感染。原发感染HSV—1原

3、发感染常发生于1～15岁，常见的有龈口炎，系在口颊粘膜和齿龈处发生成群疱疹，破裂后，多盖一层坏死组织。此外可引起唇疱疹、湿疹样疱疹、疱疹性角膜炎、疱疹性脑炎等。HSV—2引起的生殖器疱疹多见于14岁以后，比较严重，局部剧痛，伴有发热全身不适及淋巴结炎。潜伏感染潜伏感染：HSV原发感染产生免疫力后，将大部分病毒清除，部分病毒可沿神经髓鞘到达三叉神经节（HSV—1）和脊神经节（HSV—2）细胞中或周围星形神经胶质细胞内，以潜伏状态持续存在，与机体处于相对平衡，不引起临床症状。复发概念：当机体发热、受寒、日晒、月经、情绪紧张，使用垂体或

4、肾上腺皮质激素，遭受某些细菌病毒感染等，潜伏的病毒激活增殖，引起复发性局部疱疹。特点：是每次复发病变常发生于同一部位。最常见在唇鼻间皮肤与粘膜交界处出现成群的小疱疹。疱疹性角膜炎、疱疹性宫颈炎等亦可反复发作。先天性感染HSV通过胎盘感染，影响胚胎细胞有丝分裂，易发生流产、造成胎儿畸形、智力低下等先天性疾病。约40～60%的新生儿在通过HSV-2感染的产道时可被感染，出现高热、呼吸困难和中枢神经系统病变，其中60～70%受染新生儿可因此而死亡，幸存者中后遗症可达95%。致癌关系一些调查研究表明HSV—1和HSV—2可能分别与唇癌、外

5、阴癌及子宫颈癌有关。特别HSV—2作为宫颈癌的病因，曾受到人们重视，但近年研究表明人乳头瘤病毒与该癌有直接关系，因此宫颈癌成因也许是复杂的。防治原则预防由于HSV有致癌可能性，减毒活疫苗和死疫苗不宜用于人体。现研究中的各种疫苗如囊膜蛋白（提纯的gG、gD）亚单位疫苗，gB、gD基因重组痘苗病毒疫苗和多肽疫苗，在动物试验中显示良好效果，有应用前景。孕妇产道HSV—2感染，分娩后可给新生儿注射丙种球蛋白作紧急预防。治疗疱疹净、阿糖胞苷、阿糖腺苷、溴乙烯尿苷等治疗疱疹性角膜炎有效，与干扰素合用可提高效力。国内用HSVgCgD单克隆抗体制

6、成滴眼液，用于治疗疱疹性角膜炎，取得显著疗效。无环鸟苷（ACV）对疱疹病毒选择性很强的药物。ACV主要用于治疗生殖器疱疹感染，使局部排毒时间缩短，提早局部愈合。此外ACV还常用于治疗唇疱疹、疱疹性脑炎、新生儿疱疹，疱疹性角膜炎等。阿糖腺苷可用于耐ACV毒株感染的治疗。能防止疱疹性角膜炎病变严重恶化，减低疱疹性脑炎和HSV全身感染的死亡率。水痘一带状疱疹病毒水痘一带状疱疹病毒（VZV）可引起两种不同的病症。在儿童初次感染引起水痘。而潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带状疱疹，多见于成年人和老年人。致病性和免疫性水痘传染源：患者是主

7、要传染源。传染途径：经呼吸道、口、咽、结膜、皮肤等处侵入人体。致病过程及表现：病毒先在局部淋巴结增殖，进入血液散布到各个内脏继续大量增殖。经2～3周潜伏期后，全身皮肤广泛发生丘疹，水疱疹和脓疱疹，皮疹分布主要是向心性，以躯干较多。水痘消失后不遗留疤痕，病情一般较轻，但偶有并发间质性肺炎和感染后脑炎（0.1%)。细胞免疫缺陷、白血病、肾脏病或使用皮质激素、抗代谢药物的儿童，病情较严重。带状疱疹是潜伏在体内的VZV复发感染。机理：因儿童期患过水痘愈合，病毒潜伏在脊髓后根神经节或脑感染神经节中，当机体受到某些刺激，如发热、受冷、使用免疫

8、抑制剂、白血病及肿瘤等细胞免疫功能损害或低下时，导致潜伏病毒激活，病毒沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配的皮肤细胞内增殖，在皮肤上沿着感觉神经的通路发生串联的水疱疹，形似带状，故名。多发生于腰腹和面部。1～4周内局部痛觉非常敏感，有剧痛。免疫性患水