儿科优势指导

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1、肺炎的中医特色康复与健康指导【概述】因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。【病因病机】风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、.阴虚肺热、肺脾气虚　【临证护理】1、风寒闭肺症候：发热、恶寒、无汗，呛咳，气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，或指纹浮红。⑴、避风寒，注意保暖，避免直接吹风，并注意卧床休息。⑵、恶寒严重者，可用热水袋保暖。尤其注意背部的保暖发。发热可用温开水擦身，亦可针刺大椎、曲池等穴，切忌大汗，禁用冷敷法。2.风热闭肺症候：症

2、见发热，烦躁，咳嗽喘促，气急痰多，痰黏稠或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热，咳嗽微喘，气急鼻煽，喉中痰鸣，面赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹浮紫或紫滞。3.痰热闭肺症候：发热、烦燥、咳嗽喘促、鼻翼煽动甚则口唇青紫，痰阻喉间，声如拽据，大便干、舌红、苔黄腻，脉滑数。4、毒热闭肺症候：高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥，面赤唇红，烦躁口渴，小便短黄，大便秘结，舌红而干，舌苔黄，脉滑数。5、阴虚肺热症候：病程较长，干咳少痰，低热盗汗，面色潮红，五心烦热，舌质红乏津，舌苔花剥，少苔或无苔，脉细数。6、肺脾气虚症候：低热起

3、伏不定，面色少华，动则汗出，咳嗽无力，喉中痰鸣，食欲不振，大便溏，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。【饮食护理】1、风寒闭肺症：饮食清淡易消化的半流为宜，忌生冷、油腻、辛辣之品。2、风热闭肺症：室温宜凉爽，高热时多饮水，供给足量的液体，每4小时测体温1次。饮食宜清淡，易消化，忌食辛辣、油腻之品，以防助热生痰。3、痰热闭肺症：饮食宜清淡为宜，可给豆浆、牛奶、藕粉、果汁及荸荠汁等。4、毒热闭肺症：绝对卧床休息，密切观察体温情况，注意口腔护理，可用银花、甘草煎水，凉后漱口，每天2-3次。发生严重的气急喘鸣时，应取半坐位并吸氧，并用生麻黄煎水频服。中医治法为清热解毒，

4、泻肺开闭。5、阴虚肺热症：配合食疗，常食百合粥、贝母粥、山药莲子粥、杏仁饮等进行调补，多食新鲜蔬菜和水果，忌用煎炸坚硬之品。6、肺脾气虚症：饮食宜清淡、易消化饮食，常食人参粥、黄芪粥、山药粥、竹沥粥、白芥子粥等。【用药护理】1、风寒闭肺症：中医治法为辛温宣肺，化痰止咳。中医方药用华盖散加减。中药汤药宜热饮，药后进热饮料，如姜糖水、葱白萝卜汤等，以促进发汗。2、风热闭肺症：①剧咳时可用银花、枇杷叶泡水频饮，痰多粘稠时予雾化吸入，亦可用雪梨炖冰糖饮之，以清热化痰。或用中药生麻黄、杏仁、薄荷煎水后作蒸汽吸入，约20分钟后再做体位引流，以促进痰液排出。②中医治法为

5、辛凉宣肺，清热化痰。中医方药用银翘散合麻杏石甘汤加减。中药汤剂宜温服，多喂清凉饮料，如芦根水、藕汁，荸荠汁，以滋阴清热。痰热闭肺症：①壮热烦躁者，可使用退热剂，必要时针刺十宣放血，亦可用青蒿酊擦浴。痰多者，可用川贝粉、冰糖置生梨中炖服。呼吸困难，气急鼻煽，口唇发绀的病儿，应立即给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，定时变换体位，拍击背部，促进痰液排出。4、毒热闭肺症：（1）体温在39℃以上，给冰敷、酒精浴、温水浴等。30分钟后测量体温并记录，亦可针刺大椎、风池穴或点刺放血，同时应注意水分的补充，可以太子参、鲜芦根煎水茶频服。⑵中医方药用黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。

6、中药汤剂可凉服，少量多次。5、阴虚肺热症⑴、盗汗多者，可用干毛巾擦干，并及时更换内衣，避免受凉。⑵、干咳可用百部、百合、杏仁、麦冬煎水频饮，潮热可用青蒿或地骨皮煎水饮，以滋阴退热。（3）、治法为养阴清肺，润肺止咳。中医方药用沙参麦冬汤加减。中药汤剂宜温服。6、肺脾气虚症⑴、低热病儿应多休息，避免活动量过大；自汗病儿可用黄芪、浮小麦、麻黄根泡水频饮。⑵、咳甚病儿可用黄芪、紫菀、款冬花泡水频饮；便溏病儿可热敷腹部、或常食芡实粥。【中医特色治疗】1、敷贴疗法：用于肺炎后期迁延不愈或痰多，两肺湿啰音经久不消失者。用法：白芥子末、面粉各30克，加水调和，用纱布包后，

7、敷贴背部，每次15分钟，出现皮肤发红为止，每日一次，连敷三日，亦可用大黄、芒硝、大蒜各15-30克代替白芥子末及面粉。2、中药灌肠：用于治疗重症肺炎喘嗽。用法：杏仁、瓜蒌、石膏、大黄、当归、地骨皮、桑白皮、黄芩、甘草各10克用水煎汁100ml，每次25-50ml保留灌肠，每8小时1次。【健康指导】1、搞好卫生，保持室内空气新鲜。冬春季节防止着凉。2、加强体育锻炼，增强体质。3天气冷暖不调时增减衣服，感冒流行期间勿去公共场所，防止感受外邪。4、饮食宜清淡富有营养，多喂开水。5呼吸急促时，应保持气道通畅，并随时吸痰。泄泻中医特色护理及康复指导【概述】因外感时邪

8、或内伤乳食所致。以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要临床表现。病