农村县区死因监测分析

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1、农村县区死因监测分析了解攀枝花市农村县区人群死亡水平及死亡特点，为卫牛防控策略提供循证依据。方法使川卫生部指定的死因专川软件“DeathReg2005"对屮国疾控系统“死因登记报告信息系统”中仁和区、盐边县2008年度报告死亡数据进行统计分析，按照国际疾病分类ICD-10进行死因编码、根本死因分类统计。结果仁和区粗死亡率为5.68%o,标化死亡率为6.55%。，盐边县粗死亡率为6.18%o,标化死亡率6.88%。；期望寿命分别为73.13岁、71.68岁；2县区前4位死因均为循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒以及肿

2、瘤，仁和区前4位死因所占比重为86.85%,盐边县为84.02%；损伤和中毒均是2县区笫1位的减寿原因；死亡原因最高诊断单位为县及以上医院的仁和区占59.34%,盐边县为47.63%；最高诊断依据仁和区以临床+理化为主（44.30%）,盐边县则以临床为主（44.54%）o结论盐边县人群死亡水平高于仁和区，慢性非传染性疾病以及伤害是该市农村地区主要的死亡原因。［关键词］农村县区；死亡率；死亡原因；分析仁和区和盐边县为四川省攀枝花市的2个农村县区，其中仁和区展国家综合疾病监测点，2006年开展全人群死因监测，2008-01

3、-01起使用《中国疾病预防控制信息系统》中的“死因登记报告信息系统”开展网络直报。盐边县则作为中国疾病预防控制中心全人祥死因监测网络直报试点县于2007年开始实施死因报告。为掌握该2个农村县区人群死广水平及死亡原因差异，同时为保证资料的可比性，特选择均实施网络直报后的2008年度监测数据进行分析。1资料与方法1.1资料来源死亡资料来源于《屮国疾病预防控制信息系统》子系统“死因登记报告信息系统”中2008年度报告数据。人口资料来源于县区统计局。1.2监测方法按照中国疾病预防控制中心下发《死因登记信息网络报告管理规范与工作

4、技术指南》要求开展登记报告。1.3数据处理方法使用人连市疾病预防控制中心提供“国家死因登记报告信息系统数据转换工具”将死亡资料从《中国疾病预防控制信息系统》转换至《死亡傑学登记系统》（DeathReg2005）进行分析：死因分类按国际疾病分类ICD-10进行分类：采用2000年全国人口普查的人口构成计算标化死亡率。2结果2.1人群死亡水平2008年仁和区总人口数212882人，报告死亡1210例，报告粗死亡率5.68%。，标化死亡率6.55%o；男性粗死亡率7.OO%o,标化死亡率7.94%。，女性粗死亡率4.32%。

5、,标化死亡率5.09%。。盐边县总人口204550人，报告死亡1264例，报告粗死亡率6.18%。，标化死亡率6.88%。；男性粗死亡率为7.40%0,标化死亡率7.98%。、，女性粗死亡率4.88%o,标化死亡率5.69%。。2.2主要指标2县区期望寿命、婴儿死亡率、孕产妇死亡率见表1。2.3年龄别死亡率2县区不同年龄组死亡率变化趋势相似（表2）。0岁组死亡率较高，随后冇所下降，至10〜14岁最低，以后随年龄增加死亡率逐步增加，2县区在45〜49岁均存在一个低死亡率段；除个别年龄组，即75岁以上以及5〜20岁为仁和区

6、死亡率高于盐边县外，其余年龄段盐边县死亡率均高于仁和区。2.4主要疾病死亡率、死因构成及顺位2县区询4位死亡原因均为循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和屮毒以及肿斓（表3）。内分泌、营养和代谢等疾病以及传染病和寄生虫病进入了仁和区前10位的死亡原因，分别列6、7位，盐边县死因中则未进入前10,仅分别列11、14位。仁和区前4位死亡原因的标化死亡率分别为2.54%o、1.31%o>O.96%o和（）.91%o,询4位死因占到了所有死亡的86.85%,盐边县则分别为2.27%。、1.30%。、1.14%。、1.13%。及84

7、.02%„2地循环系统疾病均以脑血管病为主，其次心脏病，仁和区脑血管疾病所占构成为20.08%,心脏病为16.61%：盐边县则为分别为20.81%、10.68%o呼吸系统疾病以慢性下呼吸道疾病为主,2地分别占总死亡的16.86%和14.95%o导致死亡的损伤和屮毒的前3位原因，仁和区依次为交通事故、自杀、意外跌落，盐边县为自杀、交通事故、意外跌落。肿瘤导致的死亡以恶性肿瘤为主，仁和区第1位恶性肿瘤为肺癌、其次肝癌；而盐边县则以肝癌为主、其次肺癌。按照卫牛部卫牛统计信息中心死因顺位分类划分，前10位死因仁和区为脑血管疾病

8、、呼吸系统疾病、心脏病、损伤和中毒、恶性肿瘤、消化系统疾病、内分泌代谢等疾病、传染病寄生虫病、诊断不明疾病、泌丿求生殖系统疾病；盐边县为脑血管疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、恶性肿瘤、心脏病、其他疾病、消化系统疾病、泌尿牛殖系统疾病、围牛期疾病、肌肉骨骼结缔组织病。2.5不同年龄人群死亡原因分析婴儿（0岁组）：仁和区第1位死因为围