白血病病人的护理常规文档

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1、白血病病人的护理常规【定义】白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并浸润、破坏全身各组织器官，产生各种症状和体征，而正常造血功能受抑制，外周血中出现幼稚细胞。主要表现为贫血，出血，感染及白血病细胞增殖浸润【观察要点】1观察皮肤粘膜苍白程度有无牙龈肿胀、肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统损害等白血病细胞浸润症状。2观察体温注意各系统可能出现的感染症状。3观察有无出血倾向如皮肤粘膜瘀斑消化道、泌尿道出血、颅内出血等症状时警惕DIC发生等【护理措施】： 1. 保证休息与睡眠。 2. 饮食护理：给予高蛋白、

2、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。3. 积极预防感染：每日监测体温的变化，加强口腔、皮肤及肛周护理。当中性粒细胞≤0.5X109/L时,进行保护性隔离，保证室内空气新鲜，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。 4.高热时给予物理降温，禁止使用酒精。 5.预防出血：每日观察患者有无出血症状体征，进行各种穿刺后延长按压时间，告诫病人避免受伤，刷牙时应使用软毛牙刷，勿剔牙、挖鼻及进食粗糙食物，预防便秘。同时告诉病人一有头痛、视力改变应立即报告。 6. 化疗药物的护理： （1）注意保护血管，使用化疗药前后给与生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入药物。一旦发生外渗，应立

3、即停止注入，由原部抽取3-5ml血液以除去一部分药液，局部进行封闭，72小时冷敷。 （2）化疗期间要预防尿酸性肾病的发生鼓励病人多饮水，每日2000—3000ml,每次小便后检查是否有血尿。 （3）鞘内注射化疗药物的护理：推注药物宜慢，注毕去枕平卧4-6h，注意观察有无头痛、发热等并发症发生。  8.出院指导： （1） 保证充足的休息和营养，保持乐观情绪。 （2） 按医嘱用药，定期门诊复查血象，如有不适，随时就诊。 （3） 积极预防感染和出血。 （4） 加强营养。【健康教育】1 充分休息，稳定情绪，帮助患者克服焦虑、恐惧、悲观等不良心理反应，增强治疗信心。执行保护性医

4、疗制度。2给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。3化疗时注意保护患者静脉避免药物外渗，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。4缓解期患者仍需注意饮食和休息，避免风寒和劳累，定期复诊。5指导出院患者学会自我观察，自我防护的知识，避免接触有害物质。6坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化应及时就诊。