双向转诊制度 (2)

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1、双向转诊工作制度1.建立起有效、严密、实用、畅通的双向转诊渠道，为患者提供整体性、连续性医疗服务。2.门诊医生或住院医生根据转诊原则及转诊指征将患者转往XX镇卫生院。3.上转患者凭《XXX社区卫生服务双向转诊单》到我院就诊时，对XX镇卫生院或XX社区卫生服务中心转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院。4.在患者住院期间，减少不必要的重复检查，降低患者的医疗费用；加强技术合作和人才的有效交流，促进卫生资源合理利用，要适当安排对口支援医疗机构转诊医生参与住院查房和病例讨论。5.对于经过治疗病情稳定的恢复期患者，符合下转条件时，应及时将患者下转回XX镇卫生院或XX社

2、区卫生服务中心，主管医生在门诊病历或出院小结中告知患者需要回到XX镇卫生院或XX社区卫生服务中心完成后续治疗和康复，并提出比较详细的后续治疗和康复方案，并填写《XX区乡镇社区卫生服务双向转诊单》。6.对上转或下转所在病区应及时将患者一般情况登记在“双向转诊登记表”上，每月将此登记表上报至医务科。7.预约门诊检查、组织专家会诊、社区精神卫生宣教等服务由医务科根据具体情况安排。双向转诊办公室宽城区医院双向转诊工作流程患者持双向转诊单到医院就诊支援医院双向转诊办公室安排医生接诊患者需住院患者需门诊诊治患者进行门诊诊治可以转回社区安排转诊患者住院治疗患者病情稳定符合转回社区指征明确诊

3、断，确定治疗方案，完成门诊转诊可以转回社区门诊医生填写双向转诊下转单，提出治疗意见及建议上交住院医生填写出院小结，提出治疗意见及建议上交宽城区医院双向转诊办公室宽城区医院“双向转诊”实施方案各科室：为贯彻落实卫生部下发的“加强社区卫生服务机构和上级医疗机构双向转诊的指导意见”相关文件内容，建立协作互补的新型城市卫生服务体系，逐步形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的有序医疗服务格局，根据市卫生局要求，我院与兰家镇卫生院建立双向转诊合作关系。为规范下一步工作，特制定我院与兰家镇卫生院双向转诊实施方案。一、组织实施（一）成立组织成立领导小组，加强双向转诊管理，由主管领导亲自

4、负责、分管领导具体落实，由医务科具体负责双向转诊工作的组织实施、管理与协调。  组长：尹玉华副院长副组长：宋颖医务科科长周锦医保科科长农合办科长成员：王楠医务科科员张锐医务科科员刘天娇医务科科员侯微医务科科员李静莲农合办科员付琳农合办科员秘书：王雪医务科科员金忠海（兼）（二）保障措施1.双向转诊管理部门设在医务科，办公室制定双向转诊服务流程及有关双向转诊工作细则等管理措施，并定期评价和持续改进。2.医务科确定专人负责接待双向转诊病人有关事务及完成有关资料登记、整理工作。3.各临床科室指定1-2名医务人员为双向转诊接待联络员，负责本科病人的具体接待事务。4.对上转病员的接待工作

5、要认真细致态度和蔼可亲。5.对协助转诊工作的外院医护人员要主动热情，平易近人。二、明确转诊指征　　上转指征：临床各科急危重病，基层医疗机构难以实施救治或受医疗条件限制不能诊治的病例；突发公共卫生和重大伤亡事件中，处理能力受限的病例；疾病诊疗超出当地机构核准诊疗科目的病例及其它需要转诊的病员。　　下转指征：各类疾病急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；手术后需较长期康复的病人；为节约医疗资源，诊断明确，不需要特殊治疗的病人，但需长期对症治疗的慢性病人；各种恶性肿瘤晚期需临终关怀的病人；需长期护理和照顾的老年病人；自愿要求回乡镇后续治疗或康复的病人。严格把握上、下转诊指征

6、，按照“患者自愿，分级合理，技术共享，连续服务”四原则，为病人提供整体性、连续性的医疗服务。三、加强医疗技术指导、提高双向转诊病人诊疗质量我院将成立技术指导小组，对进行技术支持。技术指导专家定期到兰家镇卫生院或群英社区卫生服务中心进行会诊、带教、培训，并为下转病人的社区治疗和康复提供技术指导及必要的跟踪服务。同时为下级医院医护人员来我院学习进修提供方便。四、工作要求1.我院设双向转办公接待室（医务科内），统一协调和规范管理转诊工作。制定具体实施措施，畅通渠道，减少环节，明确流程，为转诊患者提供方便。2.门诊和急诊接诊后，根据病人具体情况，必要时通知相关科室双向转诊联络员，及时

7、安排会诊、住院等事宜。要求相关科室优先接收转诊病人。尽量保证持有转诊单的患者得到及时的诊治。3.部分特殊病人由相应科室还可通过会诊等形式，优先安排住院等治疗。4.兰家镇卫生院或群英社区卫生服务中心向我院转送病人时需填写《宽城区乡镇社区卫生服务双向转诊单》，简要注明初步诊断、患者病史及诊疗情况、转诊原因等；5.我院向下级医院转送病人时需要填写《宽城区乡镇社区卫生服务双向转诊单》，并应明确治疗评估、后续治疗建议方案等。6.所有“双向转诊”的病人均有登记，必要时电话联系。我院医务科联系电话89155308附件