埃博拉出血热相关病例临床检验-医院感染防控

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1、埃博拉出血热相关病例临床检验中的医院感染控制2014年西非埃博拉病毒病（EVD）暴发EbolavirusdiseaseNewConfirmedProbableSuspectTotalsGuineaCases2844313925607Deaths102641393406LiberiaCases1102695542591082Deaths48222267135624NigeriaCases1120416Deaths15005SierraLeoneCases38044066910Deaths18353345392Total

2、sCases14215287333542615Deaths778444401431427（数据截止2014.8.20）中国大陆面临的风险输入性病例风险非洲直飞大陆口岸城市：上海、北京、广州通过其他途径进入大陆：欧洲转机、香港二代传播风险华人（含西非务工返回、非洲医疗队返回）非洲人：广州居留人数？我国与西非三国（几内亚、利比里亚、塞拉利昂）存在人员往来不排除疫情输入我国的风险，但发生大规模扩散的风险较低医院感染风险转运：救护车…诊治：门诊、急诊…住院：隔离、留观…实验室感染：病原学检查、非病原学检查…EVD临床检验中的感

3、染防控感染途径、防控要求与实验室感染事件临床检验项目的选择临床检验标本的采集与运送病原与非病原检验的实验室BSL级别要求个人防护设施(PPE)与手卫生降低感染风险其他事项：气溶胶、环境消毒…实验室医疗废物、废水的处理培训与演练EVD临床检验中的感染防控感染途径、防控要求与实验室感染事件临床检验项目的选择临床检验标本的采集与运送病原与非病原检验的实验室BSL级别要求个人防护设施(PPE)与手卫生降低感染风险其他事项：气溶胶、环境消毒…实验室医疗废物、废水的处理培训与演练通过密切接触到感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液

4、而传给人类。在非洲，通过处理在热带雨林中发现的受到感染的患病或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪而染病。自然储存宿主为狐蝠科的果蝠。但其在自然界的自然循环方式尚不清楚。重要的是要减少与高危动物（即果蝠、猴子或猿）的接触，包括不要拾取在森林中发现的死亡动物，也不要处理动物生肉。人如何感染这一病毒？您知道什么是bushmeat吗？Eatingbushmeatasviralfeast吃野味的病毒盛宴8接触传播为最主要的途径。病人或动物的任何体液均具有高度的传染性直接接触：通过破损皮肤或粘膜高传染性：血液、呕吐

5、物、排泄物其他：唾液、汗液和精子…间接接触：当健康人的破损皮肤或粘膜与受到埃博拉病人的感染性液体（如脏衣物、床单或者用过的针头）污染的环境发生接触时，也可发生感染。人际传播的主要方式：接触传播年份国家病毒分型病例数死亡数病死率2012刚果民主共和国本迪布焦型572951%2012乌干达苏丹型7457%2012乌干达苏丹型241771%2011乌干达苏丹型11100%2008刚果民主共和国扎伊尔型321444%2007乌干达本迪布焦型1493725%2007刚果民主共和国扎伊尔型26418771%2005刚果扎伊尔型12

6、1083%2004苏丹苏丹型17741%2003（11-12月）刚果扎伊尔型352983%2003（1-4月）刚果扎伊尔型14312890%2001-2002刚果扎伊尔型594475%2001-2002加蓬扎伊尔型655382%2000乌干达苏丹型42522453%1996南非（前加蓬）扎伊尔型11100%1996（7-12月）加蓬扎伊尔型604575%1996（1-4月）加蓬扎伊尔型312168%1995刚果民主共和国扎伊尔型31525481%1994科特迪瓦塔伊森林型100%1994加蓬扎伊尔型523160%197

7、9苏丹苏丹型342265%1977刚果民主共和国扎伊尔型11100%1976苏丹苏丹型28415153%1976刚果民主共和国扎伊尔型31828088%不同情景下的预防对策标准预防：接触隔离：呼吸道预防：气溶胶？防控资源、服务对象、诊疗环境…需要风险评估文献报告实验室感染EV案例EmondRT,EvansB,BowenET,LloydG.AcaseofEbolavirusinfection.BMJ1977;2:541–44.文献报告实验室感染EV案例Onthe5November1976oneoftheinvestiga

8、torsattheMicrobiologicalResearchEstablishment,PortonDown,accidentallyprickedhisthumbthroughaprotectiverubberglovewhiletransferringhomogenisedliverfromaguinea-piginfec