正常产护理常规01

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1、正常产护理常规（一）正常产前护理【观察要点】1.生命体征体温、脉搏、呼吸、血压。2.观察临产症状宫缩、破水、阴道出血量等。3.观察孕妇自觉症状头痛、头晕等。4.观察胎儿宫内有无缺氧情况。【护理要点】1.嘱孕妇尽量左侧卧位，每日计数12小时胎动，间断吸氧3次/日，每次30分钟。2.每日测量体温、脉搏、呼吸，体温超过37.5℃每日测量4次。3.遵医嘱做好各项化验检查及胎心监护。4.观察生命体征及产程进展，发现异常及时报告医生。5.介绍配餐制度，根据饮食习惯合理配餐，鼓励孕妇进食营养丰富、易消化的饮食。6.孕妇妊娠中发生胎膜早破者给予常规会阴部备皮。7.根据

2、子宫收缩和宫口扩张情况，及时转入产房待产。8.每周监测孕妇体重变化，及时发现妊娠水肿。9.每日定时监测胎心变化。【指导要点】1.指导孕妇计数胎动。2.指导孕妇母乳喂养体位、母乳喂养的好处。3.指导孕妇阴式分娩中的配合。（二）正常产后护理【观察要点】1.观察生命体征、皮肤颜色、自觉症状。2.观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血量。3.观察母乳喂养情况。【护理要点】1.每日监测体温、脉搏、呼吸。2.注意观察子宫收缩情况及阴道出血量并记录。3.嘱产妇多饮水，产后6小时内协助产妇排尿。4.保持会阴伤口清洁干燥，每日行会阴擦洗，嘱产妇健侧卧位。5.教会产妇正确哺乳方

3、法。【指导要点】1.指导产妇尽早下地活动，有利于恶露排出。2.指导产后母乳喂养方法。3.指导产妇合理饮食，鼓励进食清淡、易消化、富含营养食物，多喝汤类。4.指导产妇会阴伤口自我护理。5.指导产妇产后避孕方式。剖宫产护理常规（一）剖宫产前护理【观察要点】1.观察宫内胎儿情况。2.观察生命体征。3.观察孕妇有无产兆。4.观察手术和麻醉区域皮肤。5.观察孕妇是否禁食、水。6.观察孕妇术前睡眠情况。【护理要点】1.了解孕妇心理变化，讲解剖宫产相关知识，减轻孕妇紧张情绪。2.完善各项化验检查。3.遵医嘱备皮、配血、清洁皮肤。4.术日晨禁食、水，测体温，留置尿管，

4、核对术前遗嘱，听胎心。5.嘱产妇将贵重物品交家属保管。6.更换床单位，备好输液架及会阴垫、沙袋、婴儿车。7.发现产兆做好即刻手术的准备。【指导要点】1.指导母乳喂养正确方式，提供母乳喂养知识。2.讲解新生儿护理知识。3.计划生育指导产后42天内禁止性生活，指导产妇避孕方法。（二）剖宫产后护理【观察要点】1.观察生命体征、皮肤颜色、自觉症状。2.观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血量。3.观察腹部伤口有无掺血。4.观察尿管是否通畅、尿色、尿量情况。5.观察母乳喂养情况。【护理要点】1.每日监测体温、脉搏、呼吸。2.注意观察子宫收缩情况及阴道出血量并记录。3.

5、产妇术后留置尿管24小时，取下尿管后协助产妇排尿。4.嘱产妇术后尿管拔除后早期离床活动。5.保持腹部伤口清洁干燥，每日行会阴冲洗。6.教会产妇正确哺乳方式。【指导要点】1.环境指导室温22-26℃，湿度55%-65%。每天通风2次，预防感冒。2.指导母乳喂养正确方式，提供母乳喂养知识。3.讲解新生儿护理知识。4.计划生育指导产后42天内禁止性生活，指导产妇避孕方法。产后出血病人的护理【概念】胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml为产后出血。【病因】引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。以上原因可共存或相互影响，在诊

6、断中应予重视。【临床表现】阴道流血量过多，以及因失血引起的相应症状和体征。【辅助检查】测定血小板计数、出、凝血时间、凝血酶原时间、血浆鱼精蛋白副凝实验。【治疗要点】针对原因迅速止血，补充血容量纠正休克，防止感染。【护理要点】1.严密观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温及尿量。2.密切注意子宫收缩情况、恶露量、性质及气味。3.取平卧位，嘱其安静休息，给予吸氧和保暖。4.保持会阴部清洁，每日2次会阴护理。5.进食高蛋白、高热量、富含维生素、铁离子的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜等，注意少量多餐。1..指导病人适当活动，注意休息。2.做好各项抢救的准备，

7、配合医生采取止血措施。3.消除产妇不良心理，积极配合抢救和治疗。【健康指导】1..保持会阴部清洁，勤换会阴垫，每次大小便后及时清洁外阴。2.进食营养丰富的食物，适当活动，以利机体康复，利于乳汁分泌。3.注意休息，减少体力消耗，产褥期如出现淋漓阴道流血或大量出血应及时复诊。4.产褥期禁止性生活和盆浴。5.产后42天母婴同时来院复查，以了解产妇心身康复情况。妊娠期高血压疾病病人的护理是妊娠特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫以往统称为妊娠高血压综合症。本病以妊娠20周以后出现高血

8、压、水肿、蛋白尿为特征，并伴有全身多脏器的损害；严重时可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘