1小儿重症肺炎

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1、A1型题1．小儿重症肺炎，最常见的酸碱平衡紊乱是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中度D．呼吸性碱中毒E．混合性酸中毒2．重症肺炎患儿出现脑水肿及中毒性脑病时表现为A．突然出现高热B．血压降低C．两眼凝视上翻，意识障碍甚至昏迷D．前囟紧张，脑脊液有明显异常E．以上全对3．对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A．起病急，病情重B．喘憋重C．血白细胞总数高，核左移D．合并脓胸、肺大疱E．双肺罗音密集4．小儿支气管肺炎，激素应用的适应症不包括A．中毒症状明显B．严重喘憋C．脑水肿D．严重咳嗽E．中毒性脑病5．婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是A．低氧血症B．高碳酸血症C．代谢性

2、酸中毒D．呼吸性酸中毒E．混合性酸中毒6．抗生素治疗小儿肺炎需用药至A．体温正常即停药B．体温正常5-7天，临床症状基本消失时停药C．咳嗽减轻后即停药D．血象正常前即停药E．血常规正常后即停药7．支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是A．发热、频咳B．气促C．呼吸音减弱D．肺部固定的细湿罗音E．血象示白细胞增多8．急性毛细支气管炎的主要病原为A．腺病毒B．鼻病毒C．呼吸道合胞病毒D．流感病毒E．副流感病毒9．早期确立病毒性肺炎的方法是A．白细胞计数及分类B．病毒分离C．胸片D．双份血清抗体测定E．免疫荧光抗体检查10．重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据A．体温的高低B．咳嗽的轻重C．有

3、无呼吸困难D．肺部罗音的多少E．有无其它系统的受累11．支原体肺炎确诊的依据是：A．冷凝集试验阳性B．X线胸片阴影呈游走性C．有家庭内小流行D．咳嗽重而肺部体征不明显E．以上都不是12．治疗肺炎球菌肺炎应首选：A．青霉素+链霉素B．青霉素C．先锋霉素D．灭滴灵E．庆大霉素13．小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是A．输碱性溶液，使PH值恢复正常B．纠正电解质紊乱C．改善通气功能D．使用脱水剂减轻脑水肿E．以上都不是14．支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的A．首选青霉素B．根据病原菌选用敏感药物C．支原体肺炎选用大环内酯类如红霉素D．复方新诺明可适用于任何年龄的小儿E．葡萄球菌肺

4、炎抗生素治疗总疗程为6周15．腺病毒肺炎具有如下特点,但除外A.6个月至3岁婴幼儿多见B.多为稽留高热,少数为弛张热C.肺部体征出现早,可闻及湿罗音D.易发生中毒性心肌炎和中毒性脑病E.X光肺部显示片状阴影或病灶周围性肺气肿A2型题1．3个月女婴，咳嗽5天，发热4天，门诊以肺炎收住院，3天后突然气急、青紫、呻吟，脉搏160次/分，呼吸70次/分，唇周发绀，左肺背部呼吸音降低，叩诊鼓音，最可能的诊断是：A．左侧纵膈肿瘤并发胸腔积液B．金黄色葡萄球菌肺炎并发左侧气胸C．腺病毒肺炎D．支原体肺炎并发渗出性胸膜炎E．支气管异物并发肺不张2．1岁半，男孩，高热、咳嗽、紫绀、惊厥、昏迷，

5、双肺满布细湿罗音，心率180次/分，肝右肋下3cm,立即给予以下处理，其中哪项不妥：A．西地兰B．酚妥拉明C．地塞米松D．甘露醇E．速尿3．1岁，男孩，确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，患儿突然出现呼吸困难，首先考虑A．高热B．脓气胸C．酸中毒D．心肌炎E．肺炎加重4．男孩，1岁，高热一周，精神不振，咳嗽频繁，面色灰白，阵发性喘憋，可见鼻扇和三凹征，双肺下稍叩浊，呼吸音减低，双肺下闻及小水泡音，实验室检查：WBC9.0×109/L，N45％,L55％,，胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影，伴明显肺气肿，最可能的诊断为A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.霉

6、菌性肺炎5．男婴5个月，因受凉突然喘憋急诊入院。病后轻咳，低热。入院体检：T37.5℃，烦躁，气促，口周紫绀，心率196次/分，心音被哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性罗音，腹软，肝肋下3cm，剑下3cm，脾未触及。WBC9.8×109/L，N45％,L55％,以下哪一项诊断可能性最大?A.金黄色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.白色念珠菌性肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎6．10个月婴儿,高热,咳嗽一周入院。查体:嗜睡,气促,面色苍白,鼻扇,三凹征阳性,前胸有猩红热样皮疹,两肺散在中小水泡音。化验:血WBC25×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。X线检查:两肺点

7、片状阴影,右下肺有致密阴影,考虑诊断最可能是A.肺炎双球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.急性毛细支气管炎E.支原体肺炎7．2岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是A.紧急化验末梢血象B.迅速应用快速洋地黄制剂C.立即静滴苯甲异恶唑青霉素及卡那霉素D.即行