护士执业资格考试高频考点三

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1、护士执业资格考试高频考点三1.胆石症按照胆石的成分可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合结石3种。胆固醇结石以胆固醇为主要成分，常由于饮食和代谢因素使胆汁中胆固醇浓度过高所致；胆色素结石以胆红素为主，常与胆道感染有关系；混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成。2.胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部，呈阵发性、刀割样绞痛，或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射，伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛所致。3•穿孔性病变所致的腹痛待点:腹痛突然，有时呈刀割样持续性剧痛;迅

2、速出现腹膜刺激征，易波及全腹，但病变处显著；可有气腹征，如肝浊咅界缩小或消失，X线见膈下游离气体;可有移动性浊音，肠鸣音消失。4•压疮指局部组织长期受压、血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死，乂称为压力性溃疡。5.压疮好发部位，仰卧位：好发于枕骨粗隆处、肩胛、肘部、紙尾部、足跟等，最常发生于紙尾部；俯卧位：好发于面颊、耳廓、肩峰、骼前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处;侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、競部、膝关节内外侧、内外踝等处；坐位：发生于坐骨结节处。6.安静状态下，正常成人收缩压90〜139mniHg

3、(12.0〜18.5kPa),舒张压60〜89mmHg(8.0〜11.8kPa),脉压30〜40mmHg(4.0〜5.3kPa)o7.护理诊断一般rti四部分组成，包扌舌名称、定义、诊断依据和相关因素。8.被迫卧位：病人意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因,被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸闲难而采取端坐卧位；膀胱镜检查时采取截石位等等。5.消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。6.正常成人的呼吸频率为16〜20次/分，正常呼吸表现为节律规则，

4、均匀无声；不费力。7.循环系统rh心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。8.常见的先天性心脏病分类（1）左向右分流型（潜伏青紫型）：室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭。其中室间隔缺损最常见。（2）右向左分流型（青紫型）：法洛四联症、大血管错位。为先天性心脏病最严重的一种。（3）无分流型（无青紫型）：肺动脉狹窄、主动脉缩窄和右位心。9.胸外心脏按压有效标志：缺氧情况明显改善；瞳孔由大变小；按压时可扪及大动脉搏动，肱动脉收缩压＞8kPa（60mnilIg）；有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸。10.结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断

5、的最重要手段之一，可直接观察病变肠黏膜并进行活检。内镜下可见病变黏膜充血和水肿，粗糙呈颗粒状，质脆易出血。也可见假息肉形成，结肠袋变钝或消失。11.常用的等张（等渗）液包括5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液、1.4%碳酸氢钠溶液、1.87%乳酸钠溶液。葡萄糖溶液是非电解质溶液。12.可复性疝是指疝内容物在病人站立或者腹内压增加时产生，在平卧、休息或者用手推送疝块时容易冋纳腹腔者。13.肛痿是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的感染性痿管。14.二期（昏迷前期）肝性脑病患者，临床表现的特点以精神错乱、睡眠障碍、行为失常为主。伴有腱

6、反射亢进、肌张力增高、踝痉挛及Babinski阳性、扑翼样震颤，脑电图有特征性异常。5.血清淀粉酶一般在起病后6〜12小时开始升高，48〜72小时后开始下降，血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。尿淀粉酶常在发病后12〜14小时开始升高，大于256U有诊断价值。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。6.炎症性病变所致的腹痛特点：一般起病缓慢，腹痛由轻到重，呈持续性；体温升高，血白细胞及中性粒细胞增多；有固定压痛点，可伴有反跳痛与肌紧张。7.急性心梗特征性心电图改变：病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。8.冷疗的作用：控制

7、炎症扩散，适用于炎症早期，减轻疼痛，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所引起的疼痛；冷可减轻局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃体摘除术后、局部软组织损伤早期的病人；冷直接与皮肤接触可降低体温。9.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病人；保证病人安全、舒适，预防并发症；保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。10.成人窦性心率在100〜150次/min_,称窦性心动过速；成人窦性心率〈60次/min,称窦性心动过缓。11.慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎｝前者最常见，病变以胃窦部为主，90%由幽门螺杆菌感染所引

8、起；后者以胃体部为主，与自身免疫有关。12.低钾血症的临床表现包括：精神不振、全身乏力、腹胀、肠鸣咅减弱，严重者出现肠麻痹，腱反射减弱或消失；心率增快、心音低钝，重者出现心律失常而危及生命。13.机械性肠梗阻：最常见，由于肠腔堵塞、肠壁病变、肠管受压等原因引起肠腔狭窄，使肠内