眼科超声诊断

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1、2四川人学华西医院眼科眼部超声检查眼部超声检查四川大学华西医院四川大学华饕皆?黄永志黄永志4四川大学华西医院眼科19561956年、美国年、美国MuadtMuadt和和HughesHughes将将AA超用于眼部占位性病变的超用于眼部占位性病变的诊断；诊断；19581958年、芬兰的年、芬兰的AOksalaAOksala首次报道用于眼科视网膜剥离的首次报道用于眼科视网膜剥离的诊断；诊断；19581958年、年、BaumBaum和和GreenwoodGreenwood利用超声波仪诊断眼内疾病，利用超声波仪诊断眼内疾病，19631963年、上海的燕山发表用年

2、、上海的燕山发表用5MHZ5MHZ超声诊断眼科疾病。超声诊断眼科疾？19891989年年EricksonErickson首先报道了用于眼眶病变的彩色多谱勒首先报道了用于眼眶病变的彩色多谱勒检查分析；检查分析；19911991年，年，pavlinpavlin设计并应用设计并应用UBMUBM检查眼前节检杏眼前节19981998年年超声造影检杳应用于眼科肿瘤的诊断超声造影检杏应用于眼科肿瘤的诊断5四川大学华西医院眼科眼部眼部BB型超声波的检查方法型超声波的检查方法一一..检查前的准备检查前的准备1.1.病人的准备病人的准备体位体位：：仰卧位仰卧位坐位坐位22

3、询问病史明确检查FI的及探查部位询问病史明确检查F1的及探查部位6四川大学华西医院眼科2.2.探头的准备探头的准备BB型超声探头上有一个标记型超声探头上有一个标记：：一个点或一条线一个点或一条线BB超图像为上下显示的超图像为上下显示的,，则探头标记的一侧为图像上方则探头标记的一侧为图像上方;；BB超图像左右显示超图像左右显示,,则探头标记的一侧为图像的左侧则探头标记的一侧为图像的左侧。。3.3.耦合剂的准备耦合剂的准备7四川大学华西医院眼科二二..眼球的检查方法眼球的检查方法眼内扫查有眼内扫查有33种基木方法种基木方法横切扫查横切扫查纵切扫查纵切扫查轴

4、位扫查轴位扫查眼球的基木检杳法8四川大学华西医院眼科横切扫查横切扫查：：探头的标记方向与角巩膜缘和平行的扫查方法，包探头的标记方向与角巩膜缘和平行的扫査方法，包括括水平横切、垂直横切、斜行横切水平横切、垂直横切、斜行横切举例：探头横行置于举例：探头横行置F66：:0000子午线，标志向鼻侧，子午线，标志向鼻侧，其图像屮央所显示的是眼底其图像屮央所显示的是眼底1212：:0000子午线的图像，子午线的图像，称称1212：:0000子午线横扫查。如探头垂直置于子午线横扫查。如探头垂直置于99：:0000角膜缘，标志向上，则声束横扫角膜缘，标志向上，则声束横

5、扫33：:0000眼底子午眼底子午线，这就称线，这就称33：:0000了午线横扫查。了午线横扫查。横切扫查10四川大学华西医院眼科纵切扫查纵切扫查:：探头的标记方向与角膜缘始终垂直的扫查方法。探头的标记方向与角膜缘始终垂直的扫查方法。例：探头置于例：探头置于1212：:0000了午线了午线标志向角膜中央，标志向角膜中央，声束沿声束沿66：:0000子午线扫查，子午线扫查，这就称这就称66：:0000子午线纵子午线纵打查。扫查。扫查过程中探头可沿子午线从角膜缘向打查过程中探头可沿子午线从角膜缘向穹窿部滑动（如眼睑闭合，则中央向眶缘滑动）穹窿部滑动（如眼睑

6、闭合，则中央向眶缘滑动）以扫杳更前或更后的位置。以扔查更前或更后的位置。纵切打查法12四川大学华西医院眼科轴位扫查轴位扫查：：探头置于角膜中央，声束经晶状体中央和视神经。探头置于角膜中央,声束经晶状休中央和视神经。水平轴位扫查时探头标志朝向病人鼻侧，所得声水平轴位扫查时探头标志朝向病人鼻侧，所得声像图黄斑部位于视盘F方，像图黄斑部位于视盘下方，垂直轴位扫查其探头标志向上，垂直轴位扫查其探头标志向上，斜行轴位扫查具标志向上。斜行轴位扫查其标志向上。轴位扫查H:水平轴位V:垂直轴位O:斜形轴位14四川大学华西医院眼科轴旁扫查：轴旁扫查：方法与轴位扫查平行且

7、避开晶状体的扫查方方法与轴位扫查平行且避开晶状体的扫查方式。充分、详尽的轴位扫查是轴旁的前提，式。充分、详尽的轴位扫查是轴旁的前提，可以避开品状体对声波的衰减效能，达到可以避开晶状体对声波的衰减效能，达到清晰显示眼底图像的作用清晰显示眼底图像的作用15四川大学华西医院眼科三三・・一般检杳顺序：一般检杳顺序：1.1.开始检查眼内时先用高增益纵打开始检查眼内时先用高增益纵扫44个主要子午线（个主要子午线（1212：：0000,,33：:0000,,66：:0000,,99：:0000）o）。1.2.探头先置于角膜缘附近纵扫查眼后极部。然后向赤探头先置于角膜

8、缘附近纵扫查眼后极部。然后向赤道部移动扫查眼周边部。一般先扫查眼上部，然后再道部移动打查眼周边