经口鼻吸痰技术操作评分标准

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1、经口/鼻吸痰技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分）2、用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套、治疗盘1个、容器1个（盛无菌生理盐水）、治疗碗1个、消毒纱布2块、一次性薄膜手套1双、一次性吸痰管若干、一次性连接管1根、快速手消毒液、治疗车。口述：必要时备压舌板、开口器、舌钳、配电盘等（少一种扣1分）3、用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求不得分）4、评估患者意识状态、生命体征、吸氧流量（一项未做扣1分）3723操作流程质量70分1、将用物携至患者床旁，核对床号、姓名，向清醒

2、患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合（一项未做扣2分）2、检查患者口、鼻腔（口述：有活动义齿者取下），协助患者取舒适卧位，头面向操作者一侧，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张开（一项未做扣2分）3、接通电源（未做不得分）4、手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开吸痰管及连接管外包装；戴薄膜手套，将一次性连接管开口端与吸引器负压管连接（一项未做扣2分）5、打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压（一般压力成人40~53.3kpa，儿童＜40kpa），用生理盐水试吸，检查导管是否通畅（未检查扣5分）6、将连接管与吸痰管连

3、接，一手持吸痰管前端，另一手折叠导管前端或直接将吸痰管侧孔盖紧，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口咽部的分泌物吸尽（操作不正确扣5分）7、更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物，每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧，口述（若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应暂停吸痰）（方法不正确扣5分）8、吸痰结束，关吸引器开关，分离吸痰管及连接管（未做不得分）9、观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压），吸出痰液的性状、量、颜色等（未做不得分）

4、10、痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率（未做不得分）口述11、脱去手套，整理用物（未做不得分）12、用纱布擦净患者面部，整理床单元，患者取舒适卧位，向患者或家属交代注意事项，规范洗手，记录（一项未做扣2分）55285101055555全程质量15分1、严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大（一项未做扣1分）2、吸痰时注意观察患者的病情变化（未做扣1分）3、吸痰用物应每天更换1~2次，吸痰导管每次更换（未做扣1分）4、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒（不符合要求不得分）5433