2014临床执医真题

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1、1：糖尿病酮症酸中毒病例：前列腺增生，二站乳房触诊，扁桃体检查移浊腹穿三站湿罗音期前收缩肠梗阻大叶性肺炎右室肥厚2：病史：咳痰痰中带血二站腋窝淋巴结触诊，肝脏单双手语音震颤3：病史双下肢水肿1月气短2天病例急性甲型肝炎二站腋窝淋巴结触诊肝脏单双手语音震颤穿脱隔离衣衣袖碰面怎么办肝硬化腹水+体征4：咳嗽咳痰咯血1天。十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎二站眼睛胸部听诊腹部要穿三站熊默模震颤ECG室上速手骨折5.二站：甲状腺检查，脾脏双手，心肺复苏或者腋窝脾脏肱二头肌刷手6，腹痛腹胀5小时，病例SLE狼疮肾炎二站腋窝脾脏肱二头肌洗手胸廓甲状腺刷手【8号】：病史：男

2、"25"发热，咳嗽，咳痰4天【10号题】第一站：病史采集：男性，36岁。反复发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析：男性，10个月。发热三天，皮疹一天。4天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。幼儿急疹第二站胸扩扩张度，脑膜刺激症、吸痰术【11号题】第一站：咳嗽发热左胸痛一周诊断：肛裂13：头痛4年加重6小时病例右侧七雄二站，血压甲状腺肝脏股A穿刺窦性心律不齐，干啰音，窦缓房颤肝癌左肱骨骨折14：头痛头晕5年加重2天清创缝合呼吸运动移浊小腿关节检查浮髌试验胸穿3度阻滞【15号题】病史采集

3、：女31岁，发热，间歇性腹痛，腹泻2天急诊来诊。病例分析，个人认为是：左上肺炎，心包积液，右心衰。16：病史皮肤瘀点胸骨压痛病例，宫外孕，二站同1418：头部撞击后失忆病例类风关贫血二站缝合打结对光反射肺部听诊移浊19：间断腹泻，甲状腺胸廓脾脏吸氧术21：上腹痛2年突发剧痛支气管哮喘23：三站：肺结核，肝血管瘤奔马律干啰音胫骨骨折室颤室速【24号】气短一周，10年前急性前壁心肌梗死尿频尿急1周发热腰痛2天肾盂肾炎【26号题】第一站：1、老年女性，双下肢水肿1月；2、有机磷中毒；第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿

4、大意义；cullun征（急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了）；第二站：颈椎骨折病人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了），问题就是关于脊柱骨折搬运的；第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。【26号题】黑龙江哈尔滨第一站：病史采集：女性，72岁，乏力、腹胀半年，呕血黑便一天。20年来肝功能异常。病例分析：急性心肌梗死，高血压I级(胸痛30分钟，发病前有情绪激动史，含服硝酸甘油不缓解，V3——V5导联ST段弓背向上抬高。血压150/94mmHg)【27号】发热咳嗽咳痰，

5、左侧胸痛病例肛裂面罩吸氧移浊胸廓视诊脊柱检查第三站窦缓【27号题】河北承德第二站：基本操作：单侧鼻导管吸氧术。【28号题】贵州贵阳第二站：体格检查：眼睑、巩膜、结膜的检查;肺部听诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。提问：冬季，一5岁男孩，突发高热、头痛入院，作为初诊医生，考虑应做哪些检查?【28号题】宁夏第一站：女，35岁，突发腹痛办恶心呕吐2小时急诊，原来患有妇科良性肿瘤。第二站：甲状腺检查，肝脏触诊(单双手)跟腱反射，心肺复苏。第三站：肋骨骨折，心梗，2度传导阻滞，期前收缩。【28号题】湖南邵阳第一站：病史采集：女性;36岁，右下腹疼痛，伴恶心

6、呕吐2小时(既往有妇科良性肿瘤)。病例分析：55岁，一男性，反复头痛、头晕5年，伴恶心、呕吐2天。高血压200/110，，化验血糖7.0mmol/L其母亲有糖尿病病史。BP170/100mmHg血糖10.0mmol/L血清钾3.0mmol/L血清钠135mmol/L。第二站：体格检查：1、甲状腺的前面，后面触诊，(要求说明你检查的结果及内容);2、肝脏的单手、双手触诊;3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊，可以检查出什么阳性体征?4、跟腱反射的检查。【29号】病史采集，女性31岁，发热，腹痛，腹泻。病历分析，copd，2型呼衰，呼吸性酸中毒伴代碱【29

7、号题】腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊，胸膜摩擦音听诊;肱骨开放性骨折处理。第三站：有个结核病人心前区听诊：收缩期杂音，有个肺部听诊双向干啰音;胸片梨形心和肋骨骨折;CT脾破裂;心电图1个正常的，1个III度传导阻滞;医德医风：挨打了，法律途径解决.【30号题】云南第二站：吸痰。【32号题】上海第一站：病史采集：女24岁心悸2月，消瘦2年。病例分析：56岁男性大便带血伴肛门肿物脱出诊断：痔体检：扁桃体检查心脏听诊移动性浊音叩诊问题：锁骨上淋巴结无痛性肿大考虑什么病?幽门梗阻的腹部症状?第二站：操作：穿、脱手术衣戴手套问题：交叉式手术衣是先系带还是先戴手套?

8、为什么?第三站：上机：干湿罗音连续性杂音正常心电图正常胸片窦性心动过缓硬膜外血肿医德医风：护士医生都不对，【33号题】河南