多策并举建设人民满意工程

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1、多策并举建设人民满意工程我县开展的新型农村合作医疗试点工作,对提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决农民因病致贫因病返贫等问题具有重要意义。当前，如何有效解决让农民参保'费用控制等难题，进一步建立科学的管理机制，使农民真正从中受益，真正把试点工作建成人民满意工程，仍是首要任务。—初步成效试点工作在我县正式启动已历时一年，进入医疗费用补偿程序已有10个月，各项工作稳步推进，进展有序。目前，全县参合约24.5万户、83万人，参合率达79%。今年1-3月受益群众7.39万人，补偿金额467万元。其中，住院补偿6092人，人均补偿500元。全县基本形成了政府引

2、导'部门配合'群众参与的工作格局。无论从参合农民、从业人员还是社会影响来看，都具有十分明显的效果。1、有效地解决了农民看病难题。开展新型农村合作医疗试点工作，逐步缓解了我县农民“因病致贫、因病返贫”的问题，减轻了农民经济负担，农民得到了实实在在的实惠。我县在实践中坚持按照“大病统筹为主，预防治疗双管齐下”,有效提高了农民的健康意识'自我保健意识'宣传防病知识，对年内未住院的参合农民实行免费体检制度，初步以镇为单位建立了参合农民健康档案。做到了参合农民的健康情况有案可查，让无病农民也能享受新型农村合作医疗制度的好处，确保群众“无病保健康，小病自筹费用，大病统筹

3、关怀”。同时，进一步完善了医疗救助体系，对患重大疾病的参合农民实施“大病特补”，从治疗费2万元以上起，超支部分按30-50%不等的比例予以补助；对农村五保户实行二次补偿，对其在一般补偿后个人应承担的医疗费用，实行第二次补偿,二次补偿实行零起付点，按实际费用补偿50%；对农村困难群体“大病特补”'农村五保户“二次补偿”后，仍无力承担剩余医疗费用的实施医疗救助。这些做法都是从农民的困难出发，农民的利益得到了有效维护。2、有效地改变了农民就医习惯。试点工作逐步改善了农民的就医习惯，增强了农民的健康意识，提高农民的生活质量，给农村社会带来了新变化、新气象。调查中发现

4、，不少农民应就诊而未就诊，应住院而未住院，呈现出“小病拖、大病扛，致使小病拖大、大病等死”的局面。实施合作医疗试点后，通过提高补偿比例、降低门槛费、封顶线后，农民就诊、住院比例明显上升。由此可见，新型农村合作医疗制度的实施，极大地调动了一部分参合农民就诊住院，农民健康观念发生了明显变化，以往农民“小病拖'大病抗'得了重病起不来”的现象得到改变。农民高兴地说，一年只花10元钱，就能享受到“公费医疗S值得；在县内出院时当场就能获得补偿，方便。3、有效地激活了乡镇卫生事业发展。农村合作医疗制度的推行，激活了农民的健康需求，同时也刺激了乡镇卫生事业的发展。有许多乡镇

5、卫生院在试点工作开始前是死水一潭，人员四分五裂，各自为阵，有的乡镇卫生院更是名存实亡。而试点工作进行后，乡镇卫生院进行了重组，以往的医务人员又回来上班从事试点工作。而从操作来看，合作医疗管理机构，服务机构诚信、优质、高效、细致的服务工作对于重塑农民信心，引导农民自愿参与合作医疗具有十分重要的意义。参合农民自主选择定点医疗机构诊治疾病，这有利于促进全县卫生资源优化配置，有效构筑了定点医疗机构公平竞争的平台，促使全县卫生资源最大化地发挥作用，服务行为进一步规范，诊治能力进一步提高，医患纠纷逐步减少,实现患者需求与医疗机构自我发展的“双赢”。去年全县医疗业务收入同

6、比增长22.6%,药品占业务收入的构成比下降2.38%,开大处方和滥用药'造成人民群众医药费用负担过重的现象得到了遏制。4、有效地改善了党群干群关系。试点工作从业人员在工作中，始终坚持便民、利民、为民这个根本，以群众满意不满意作为工作的出发点和落脚点，维护了群众的根本利益,使他们得到了实惠，切实感受到了党和政府的温暖。通过对参合农民抽样调查发现，群众对新型农村合作医疗试点工作的满意率达90%以上。平桥乡1村9社农民陈维润患白血病在广东和南充中心医院住院花费3万多元，由于参加了新型农村合作医疗，在去年的6月、9月先后报销药费7450元,不仅解决了继续住院的经济

7、问题，而且增强了战胜病魔的决心和信心。受益群众感慨地说：“农村税费改革，政府实实在在为我们减负；新型合作医疗，政府实实在在为我们拿钱,这是党和政府对我们的关心』二、存在问题从试点工作具体实践来看，还存在一些亟待解决的问题。就这些问题的成因来看，既有主观的，又有客观的；既有体制方面的，又有机制方面的；既有历史形成的，又有当前存在的。这些问题已严重阻碍了试点工作的继续推进。1、宣传工作不够深入。一是各级党政对宣传工作重视不够，宣传方式简单，仅仅靠标语'电视、宣传单等媒介，致使许多农民不知道农村合作医疗试点工作的具体意义，更不知道具体的操作程序。二是部分领导干部和

8、工作人员对农村合作医疗政策把握不准，对农民缺乏有效的