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1、单选题：（共15道）A1型题1•休克代偿期的临床表现为（D）A血压稍低,脉快,脉压缩小B.血压稍低,脉快,脉压正常C.血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小D.收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小2.破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是（C）A咽肌B.面肌C咀嚼肌D.颈背肌3.胃大部分切除术后24小时内应特别注意（D）A肛门排气、排便情况B.腹痛情况C.体温变化D.出血情况4.关于开放性骨折病人的急救处理，下列哪项是错误的（D）A用夹板固定患肢B.有较大血管出血者可用止血带，并注明时间C.观察血压、脉搏,迅速转运病人至医院D.应用止血带每
2、30秒放松一次5•急性月夷腺炎患者禁用的药物是（C）A阿托品B.哌替U定C.吗啡D.施他宁A2型题6.男性，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐,查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑（D）A急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.急性肠梗阻6.某女性患者，45岁，左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血液。查体：神志清，血压100/76rwlrg,脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移
3、动性浊音（一），腹腔穿刺（一）。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为（C）A肝破裂B.胰腺损伤C.腹腔内空腔脏器破裂D.腹壁挫伤7.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行〃阑尾切除术〃o术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排气排便。体检：全腹膨胀，肠鸣音小时，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是（B）A腹腔穿刺、灌洗B.胃肠减压及支持疗法C.口服顿剂全胃肠道透视D.顿剂灌肠8.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发纟甘，休克。查体：左胸饱满，气管向
4、右移位，左侧可触及骨擦感，叩之鼓音,听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是（C）A肋骨骨折B.张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D.闭合性气胸A3型题9.男性，28岁，8年来站立腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。消失前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。（1-3小题共用题干）（1）最有可能的诊断是：（D）A睾丸扭转B.嵌顿新腹股沟直疝C.较窄性股疝D.嵌顿性腹股沟斜疝（2）本例病人最有效的治疗措施是：（B）A试行手法复位B.紧急
5、手术C.应用止痛剂并热敷、抗生素治疗D.静脉补液纠正酸碱失衡（3）腹外疝术后，对病人正确的要求是（B）A24h后可床边活动B.3个月内不宜从事重体力劳动C.半月后可恢复轻工作D.2d后可户外散步11•男性，12岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风（1-3小题共用题干）（1）对该病人护理措施正确的是（D）A让家属经常探视,病室阳光充足，经常开窗通风B.避免各种护理操作集中进行C.伤口敷料使用后高压灭菌D.各项操作在注射镇静剂后
6、进行（2）破伤风感染发作最主要的条件是（C）A开放性损伤B.多种细菌感染C创口内无氧环境D.细菌直接侵入窗口（3）对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是（A）A控制痉挛B.彻底清创C.应用抗菌药D•中和游离毒素12•男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大,对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。（1）病人最可能出现了（C）A枕骨大孔疝B.右侧颍叶疝C左侧颍叶疝D.大脑镰下疝（2）应立即采取的急救措施为：（D）A立即开颅减压B.立即行脑脊液
7、体外引流C冬眠低温疗法D.静脉输注高渗性利尿剂（3）禁忌的治疗措施是：（A）A腰椎穿刺，降低颅内压B.开颅探查C.脑室体外引流，降低颅内压D.大剂量20紺露醇静滴A4型题13.男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深H°烧伤（1）病人感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是（C）A激素治疗B.氧气吸入C.气管切开D.吸氧（2）病人除了休克复苏，重点观察的部位是（D）A眼B.外耳C.鼻咽D.喉E.肺（3）为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳体位是（C）A半卧位B.侧卧位C.睡翻身床,定期翻身D.仰卧位13.男
8、性,25岁。病人主诉右fW劇疼痛,腹翩始T脐周,然后车斡至右下膘体检示：体温39.1°C,脉搏113次/分钟，血压120/85mrl电.右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音;鯛目;腰大肌i删日生趨室检查：V«C12.5X109/L,抽世艇例）.82%(1)该病人阑
